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胎儿三度房室传导阻滞

T***
状态:就诊前
2016-11-28

咨询标题:胎儿三度房室传导阻滞

疾病:

孕22w+4四维查出胎儿三度房室传导阻滞

病情描述:
女,28岁。本人sle第九年,稳定后经医生同意怀孕!之前NT 唐筛都是好的!22W+4去做四维查出胎儿心率只有61,第二天又查了三维和胎儿心脏彩超,发现胎儿三度房室传导阻滞,心包少量积液,右心稍大,三尖瓣中度返流,胎儿左右心室强回声光点,二尖瓣血流频谱异常.心房率158次/分 心室率66次/分 当天医生给我开了地塞米松 0.75mg/片 一天8颗+4颗纷乐+阿斯匹林75mg+钙片!让我回家吃5天复查胎儿心率,还有问题就不要要了,说生下来也麻烦!咨询了超声科主任,风湿科主任,产科主任,都建议我立即引产,说胎儿可能随时胎死腹中!但是到今天已经23W+2了,很快就6个月了,胎动越来越明显,实在舍不得!还有希望吗?

希望提供的帮助:
能继续妊娠生下来装起搏器吗?

用药情况:
服用说明:目前早:地塞米松 8颗+2颗纷乐 中:钙片2粒 晚:阿司匹林75mg+2颗纷乐
检查资料:

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发表于 2016-11-28
李小梅 大夫
2016-11-29

清华大学第一附属医院 - 小儿心内科 - 李小梅  主任医师

恢复的希望不大,如果胎儿能够耐受缓慢的心率,生下来后可以植入起搏器。

李小梅大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
T***
状态:就诊前
2016-11-29
那在肚子里长时间的缺氧会导致智力问题吗?在肚子里会不会突然就没心跳了?生下来植入起搏器的话生存率能达到多少?孩子以后发育会受影响吗?生活质量会很不好吗?不好意思问题比较多!真的很想留住她!
发表于:2016-11-29
李小梅 大夫
2016-11-30

清华大学第一附属医院 - 小儿心内科 - 李小梅  主任医师

需要产科医生动态监测胎儿的状态,如果能安全出生,生后植入起搏器,孩子能够几乎和正常人一样的健康的成长。 我们接受过这样的孩子,出生即刻植入临时起搏器,生后十天植入永久起搏器,现在孩子已经九个月,生长发育非常好。

李小梅大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
T***
状态:就诊前
2016-11-30
我是南京的,很多医院都不接受这样的手术,那如果想去您那挂您的号,孩子手术能由您亲自操刀吗?孩子只能在你们医院剖出来吗?现在23W+4 能保到30周以后出生吗?
发表于:2016-11-30
李小梅 大夫
2016-11-30

清华大学第一附属医院 - 小儿心内科 - 李小梅  主任医师

对,因为他们不会处理孩子这样的情况。需要到我们医院来出生,剖腹后立即植入起搏器。要看胎儿的状况,情况允许的话,尽量晚些剖出。现在胎心是多少?

李小梅大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
T***
状态:就诊前
2016-11-30

使用付费咨询服务

患者T***购买了李小梅大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-30
T***
状态:就诊前
2016-11-30
今天刚测的,心室率73次/分,心房率155次/分 我打算预约下个星期一或者星期四您的号,亲自去看一下!我本身sle9年了,剖的时候可能还要风湿免疫科会诊!之前你们的那个案例,妈妈也有这方面的问题吗?看到您的回复,我有了很大的信心!现在就是怕孩子死在肚子里,今天23W+4了,每天在吃地塞米松纷乐和阿司匹林!
发表于:2016-11-30
李小梅 大夫
2016-11-30

清华大学第一附属医院 - 小儿心内科 - 李小梅  主任医师

这种心室率孩子可能能耐受。

李小梅大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
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小儿心律失常的射频消融治疗、药物治疗和起搏治疗

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李小梅 主任医师/清华大学二级教授,博士生导师
1991-1993就读于德国Essen大学并获医学博士学位。1979~20...

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