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下颌不明原因变小

h***
状态:就诊前
2016-10-18

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发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:下颌不明原因变小

疾病:

不明原因脸部缩小

病情描述:
下面自拍第一张是一年前,第二张是现在。能看出面下三分之一变小缩短,下颌线不清晰,并且这种情况还在发展。不是体重的原因。一年前曾经用过两个月瘦脸产品并且用力按摩过脸,不知道是按摩导致损伤还是瘦脸产品持续作用导致这样。我有意吃些韧性食物锻炼咬肌,但却发现越锻炼咬肌越变小。做过三维ct和核磁,双侧可复性移位。用力按摩和颞颌关节有问题有可能导致我脸变成这样吗?还是说就是瘦脸药物持续作用?

希望提供的帮助:
是肌肉萎缩了吗会导致下颌骨看起来都没有了

所就诊医院科室:
北大口腔 颌面外科

发表于 2016-10-18
李颖杰 大夫
2016-10-18

武汉大学口腔医院 - 口腔颌面外科 - 李颖杰  主治医师

建议先拍摄正面照片发来看看。一般下颌变短是双侧髁突骨关节病吸收造成的。但从您的ct片上看没有髁突骨质破坏,但是右侧髁突到下颌体距离稍微比左侧长一点,不知道你下巴是否有偏斜现象?个人觉得你现在面下三分之一高度变短后 面部整体更协调更美了些。但真的不建议进食硬物与难嚼烂食物。这是非常伤颞下颌关节的

李颖杰大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
李医生,我又加了两张前后对比图片您看看。我一直觉得左侧脸稍大一点,下牙中线也是偏左侧的。
您的意思是说不会是颞颌关节的问题导致这样的变化吗?那我就排除这个可能了。以您的经验看,会不会是肌肉或者脂肪缩小了呢?我现在已经停用那个产品一年了,可是持续在缩小,太奇怪了。
还有一个症状就是,我平躺睡着了的话上下牙会分开,闭合不上,好像挂不住下颌一样,如果侧躺的话咬合是歪的。您看最后一张照片就是我侧躺时牙齿的样子,正常的肯定是上面那样的。我当时也在颧骨周围用了那个产品,所以我想会不会也是这个产品的原因。
发表于:2016-10-18
李颖杰 大夫
2016-10-18

武汉大学口腔医院 - 口腔颌面外科 - 李颖杰  主治医师

你下牙齿中线左偏现象确实和你右侧髁突稍微长点的现象相吻合。你提供的正面照片不知道有没有左右互换?确实下巴有点偏,现在不能完全排除髁突肥大的可能。建议你进行骨扫描检查看看双侧髁突生长活性是否相同。另外,很抱歉,对于瘦脸针之类的产品我确实不了解。你骨头可能不对称,建议你看看我的这篇文章。
建议:点击此处参考文章 《脸歪也是病 叫作颞下颌关节髁突肥大》

李颖杰大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
我在照片上标志的前后,后就是现在的样子。下巴是往哪边偏呢?这样的话是要做手术吗
发表于:2016-10-18
李颖杰 大夫
2016-10-18

武汉大学口腔医院 - 口腔颌面外科 - 李颖杰  主治医师

从正面照片上看是下巴往右偏,但是ct片是下巴往左偏,下颌中线左偏,右侧髁突比左侧长点。所以怀疑你自拍照是不是自动左右对调了。

李颖杰大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
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颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗,颞下颌关节术后咬合紊乱的正畸治疗,正畸正颌联合治疗,唇腭裂患者快速扩弓...

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李颖杰,博士学历,主治医师,隐适美认证医师,中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会专科会员,武汉大学口...

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