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路桂军   副主任医师

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右胸疼,右肩膀疼

右胸疼,右肩膀疼

h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:右胸疼,右肩膀疼

疾病:

右胸痛(偶尔左胸不适),右肩胛骨右锁骨痛

患病时长:

大于半年

病情描述:
1.2014年7月份胃部不适,经胃镜检查是反流性食管炎;吃药治疗半年后左胸部开始偶尔疼痛,跳痛,不严重;
2.因为胸痛,2014年11月份ct检查显示有肺中叶、左肺下叶条索影,医生说炎症,没事,未治疗;2014年12月腹部ct检查未见异常,胸痛继续。
3.2015年8月份,反流病基本治愈;但是左胸部继续偶尔疼。
4.15年年底左胸疼的厉害专门去做心脏造影ct和颈部核磁,均无明显问题,又去北京医院疼痛科注射治疗,左胸痛有好转,逐步不再胸痛;
5.2016年2月份因偶尔口水带血又做了一个肺造影,ct报告无肺栓塞(后来证明是口腔问题),报告同时显示右肺中叶索条影,医生没说有事,没要求治疗,也未重点关注;
6.2016年8月下旬以来,右胸及右锁骨以下、右肩胛骨缝持续疼,左边对应位置也偶尔不适;2016年9月份前往协和医院胸外科,ct显示有肺中叶、左肺下叶多发淡片、条索影,找了协和几个胸外科和呼吸内科专家都说疼痛和这些炎症没有明确关系。
1.咳嗽、深呼吸时不痛;2.前胸按压无明确痛点,只能感觉大概位置疼,后背对应地方按压有痛点; 3.右胸痛前期表现出一种乍痛(像跳痛和刺痛混合),我找人按胸关节紊乱推拿治疗几次后,现表现为钝痛、隐痛;4.8月下旬先是偶有疼痛,疼几天好几天,现在基本上天天钝痛、隐痛;5.晚上睡觉不痛,不影响睡眠(心里压力大有点影响睡眠);6.平时负重、提东西、挥舞胳膊时胸会有痛感,表现为牵扯痛。7.前胸痛地方对应后背那里(脊柱旁)按压痛,最近稍有好转。8.右腋下有时感觉疼痛。9.不咳嗽、不发烧、无其他明显不适症状。

希望提供的帮助:
请问专家:右胸(乳房靠右一巴掌大小位置)痛、肩胛骨痛到底什么原因?与肺部炎症有关系吗?下一步到底怎么检查?该吃什么药治疗一下?

所就诊医院科室:
协和医院 胸外科
陆军总医院 呼吸内科
北京医院 呼吸内科

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发表于 2016-10-18
路桂军 大夫
2016-10-18

北京301医院 - 疼痛科 - 路桂军  副主任医师


希望能进一步了解您所叙述的疼痛的性质(酸痛..胀痛..还是..)?疼痛的强度?疼痛的频率?是持续发作还是间断发作?疼痛的范围有无其他部位放射感?疼痛是否影响睡眠?每次疼痛发作是否可自行缓解?
创造机会来我院就诊吗?根据您的描述希望能结合既往检查和神经查体进一步明确诊断进行治疗。

“右胸痛(偶尔左胸不适)...”问题由路桂军大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
路主任:1.我今天ct复查结果出来了,与一个月前相比,淡片影无任何变化,考虑钙化,大夫说与胸痛肩痛无关系;

2.我胸痛主要表现为刺痛,强度不是很大,每次持续几分钟或持续几小时或半天,会缓解或消失一天或几个小时再次显现;胸痛不影响晚上睡眠,晚上躺下后感觉不到痛;烦躁紧张时加剧,有时会放射到右锁骨、右肩顶部和右腋下。
3.肩痛和后肩胛缝痛表现为酸痛,也偶尔缓解一下,中度疼痛,有点影响睡眠。右臂抬举时肩会痛,偶尔放射到右食指。
4.右前胸痛对应的后背(脊柱旁)有巴掌大小面积较为疼痛,表现为生疼,白天坐着时较为明显,晚上感觉不出来。
请帮我诊断一下到底什么原因?看什么科室?
发表于:2016-10-19
h***
状态:就诊前
2016-10-19

送礼物

真情寄语:
绿叶陪着花儿,一路细细呵护;关怀陪着好友,演绎快乐无忧;我陪着期待,对您祝福:愿您幸福快乐每一天!

发表于:2016-10-19 11:28:43
路桂军 大夫
2016-10-20

北京301医院 - 疼痛科 - 路桂军  副主任医师


创造机会来我院就诊吗?根据您的描述希望能结合既往检查和神经查体,以便进一步明确诊断帮您解决困惑。

“右胸痛(偶尔左胸不适)...”问题由路桂军大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
h***
状态:就诊前
2016-10-21
好的,我去抢号去。
发表于:2016-10-21
路桂军 大夫
2016-10-23

北京301医院 - 疼痛科 - 路桂军  副主任医师

祝一切顺利

“右胸痛(偶尔左胸不适)...”问题由路桂军大夫本人回复

发表于:2016-10-23   
路桂军 大夫
2018-02-18

北京301医院 - 疼痛科- 路桂军副主任医师

路桂军大夫通知
出停诊:因休假,于2018年2月18日(星期天)至2018年3月5日(星期一)停诊,休假期间有问题可以网络联系!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2018-02-18   

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慢性疼痛诊断与治疗,专业方向周围神经痛、顽固性腹痛、会阴区疼痛,微量元素中毒疼痛、情绪相关疼痛、肿瘤疼...

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路桂军、男、疼痛专业副主任医师、北京医学会心身医学青年委员会副主任委员,
中国肿瘤心理专业委员会青年委...

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