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肺癌骨转移    

3***
状态:就诊前
2016-11-28

使用付费咨询服务

患者3***购买了赵军大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-28
3***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:肺癌骨转移    

疾病:

肺腺癌

病情描述:
女,58岁。患者自从2015年11月3日确诊肺癌骨转移后,做病理检测为肺腺癌,基因检测21 点突变,化疗两次培美曲塞联合卡铂后效果不好从1月15日开始服用靶向药特罗凯,服用9个月耐药了,2016年10月18日复查发现肝转移了,肺部原发病灶增大增多了,化疗一次多西他赛联合奥沙利铂,到现在已经化疗后一个月了,人还是很不舒服,现在到中医院调理身体,可是这两天出现新的情况,患者舌头感觉特别厚,说话不清楚,喝水呛,所以不能吃也不能喝,不是不想吃,是无法进食,现在我们很着急不知道怎么办?请您务必帮我解答解答,谢谢您!

希望提供的帮助:
希望您帮我分析分析我很急

所就诊医院科室:
当地大医院

用药情况:
服用说明:目前输液,没有吃药
检查资料:

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发表于 2016-11-29
赵军 大夫
2016-11-29

北京大学肿瘤医院 - 胸部肿瘤内科 - 赵军  副主任医师

可以检测一下T790m突变

赵军大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
3***
状态:就诊前
2016-11-29
现在肝功能严重异常,血小板低,D二聚体太高,在医院住了10多天了,保肝的药也用着呢,可是不但肝功能不见好反倒越来越严重,不知道还能不能用靶向药。
发表于:2016-11-29
赵军 大夫
2016-11-30

北京大学肿瘤医院 - 胸部肿瘤内科 - 赵军  副主任医师

先除外一下DIC吧,如果是DIC就很危险了。另外饮水呛咳是喉返神经被压迫所致,建议下胃管鼻饲

赵军大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
3***
状态:就诊前
2016-11-30
dlc是什么意思啊?
发表于:2016-11-30
赵军 大夫
2016-11-30

北京大学肿瘤医院 - 胸部肿瘤内科 - 赵军  副主任医师

弥漫播散性血管内凝血

赵军大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
3***
状态:就诊前
2016-11-30
这个需要检查什么啊?
发表于:2016-11-30
赵军 大夫
2016-11-30

北京大学肿瘤医院 - 胸部肿瘤内科 - 赵军  副主任医师

告诉大夫就知道,要查凝血功能和D二聚体

赵军大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
3***
状态:就诊前
2016-11-30
D二聚体很高80呢
发表于:2016-11-30
赵军 大夫
2016-11-30

北京大学肿瘤医院 - 胸部肿瘤内科 - 赵军  副主任医师

需要大夫判断

赵军大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
3***
状态:就诊前
2016-11-30
我妈妈现在舌头硬说话不清,喝水呛,今天右胳膊又有点不听使唤,因为她二聚体太高,我怀疑有血栓可能,明天想带她去做脑核磁,可是我想问问您如果真的是脑部血栓怎么治疗?她二聚体太高80,可是血小板低,怎么用药啊?愁死人了
发表于:2016-11-30
赵军 大夫
2016-12-01

北京大学肿瘤医院 - 胸部肿瘤内科 - 赵军  副主任医师

如果血栓的话就要适度抗凝治疗,要兼顾血小板减少

赵军大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
3***
状态:就诊前
2016-12-01
适度抗凝需要用什么药啊?吃阿司匹林行吗?可是会不会影响血小板啊?
发表于:2016-12-01
赵军 大夫
2016-12-01

北京大学肿瘤医院 - 胸部肿瘤内科 - 赵军  副主任医师

那得问神经内科

赵军大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
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胸部多种实体肿瘤、肺癌,经支气管针吸活检纵隔淋巴结,气管镜检查、内科胸腔镜检查及治疗

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赵军,男,副主任医师,医学博士,擅长胸部多种实体肿瘤、肺癌,经支气管针吸活检纵隔淋巴结,气管镜检查、...

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