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吕志勤   主任医师 教授

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是脑梗或脱髓鞘?

是脑梗或脱髓鞘?

h***
状态:就诊前
2017-11-21

咨询标题:是脑梗或脱髓鞘?

疾病:

头疼 头很重

病情描述:
头疼 经常感觉头很沉重 去年查的只是阴影 前两天去合肥省医院拍片子确诊是脑梗塞 但后来去南京脑科拍片子说是脱髓鞘 药开的也不一样 不知道哪家误诊了 前三张是南京的 后五张是合肥的

希望提供的帮助:
请医生给予治疗建议

所就诊医院科室:

检查资料:
发表于 2017-11-21
h***
状态:就诊前
2017-11-20

使用付费咨询服务

患者h***购买了吕志勤大夫 1 个追问包(150元)

发表于:2017-11-20
吕志勤 大夫
2017-11-21

北京大学第一医院 - 神经内科 - 吕志勤  主任医师

对于中老年患者来说,脱髓鞘和缺血灶在片子上很难区分,因为都是脑白质的病变。一般是中老年大多数属于缺血,因为有动脉硬化的因素。除非你过去有过脱髓鞘的病史或诊断,否则一般按脑缺血处理。

“头疼 头很重”问题由吕志勤大夫本人回复

发表于:2017-11-21   
h***
状态:就诊前
2017-11-21
那脑缺血和脑梗是一个概念吗 我现在主要担心是不是脑梗 感觉脑梗要更严重 也就是说查的脱髓鞘和脑梗是一个意思吗?
发表于:2017-11-21
吕志勤 大夫
2017-11-22

北京大学第一医院 - 神经内科 - 吕志勤  主任医师

是的,脑缺血灶属于小的脑梗,也称为腔隙性脑梗,是脑小血管病。由于中老年以后或多或少都有脑动脉硬化,所以大多数人都会有点类似改变,不必过度惊慌。可以按一般脑血管病预防治疗就可。

“头疼 头很重”问题由吕志勤大夫本人回复

发表于:2017-11-22   
h***
状态:就诊前
2017-11-22
那这个脱髓鞘也是脑缺血吗 我在南京查的医生说是脱髓鞘 我也没听过这个病理。最后麻烦问一下您 这个腔隙性脑梗会有突发 或者瘫了的可能吗 我现在每天睡觉都提心吊胆 老是怕睡一觉醒来突然动不了了 导致每天心情都很沉重
发表于:2017-11-22
吕志勤 大夫
2017-11-22

北京大学第一医院 - 神经内科 - 吕志勤  主任医师

关于腔隙性脑梗死是属于脑小血管病的范畴,其特点就是临床上没有症状,也称为静止性卒中;在脑核磁表现有小缺血灶(和脱髓鞘无法区分)、脑白质病变和微出血改变。一般脑小血管病很少瘫痪,但大多数发展到最后会形成血管性痴呆。所以你的担心是多余的,只要按一般脑血管病预防治疗就可。

“头疼 头很重”问题由吕志勤大夫本人回复

发表于:2017-11-22   

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  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

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擅长:

神经系统疑难病

简介:

吕志勤,男,1982年毕业于昆明医科大学医疗系,获医学学士学位。同年考入北京军事医科院,1985年获医学硕士...

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