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吕范永   副主任医师 副教授

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白细胞减少到全血减少

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:白细胞减少到全血减少

疾病:

白细胞减少症

病情描述:
白细胞十年内一直偏低,慢性减少 之前只白细胞减少,最近开始全血减少,白细胞清晨1.7。2008年在协和化验白细胞3.6,去年也在协和2.8,之前红细胞、血小板在正常范围内靠下,最近发现红细、血小板都比正常值低了一些。2008年在协和检查过血细胞形态,正常。去年在协和也抽血做了个检查,记不得叫什么DNA筛查什么的。一直以来我希望通过其他排查尽量不做骨穿。我通过运动十分钟可以从2.7提高到4。大夫说临床症状不明显可暂不做。去年到今年感冒不吃药会十天好不了,感觉抵抗力下降。最近在风湿免疫科做了很多检查都正常。

希望提供的帮助:
现在需要做骨穿吗?

所就诊医院科室:
北京协和 血液科

用药情况:
服用说明:曾吃过一年升白药,升了约0.5。后来不吃了。

好大夫在线友情提示:

请详细描述或拍照上传血常规检查,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像\化验单照片”操作,点击“发表回复”完成上
发表于 2016-10-14
h***
状态:就诊前
2016-10-14

使用付费咨询服务

患者h***购买了吕范永大夫网络咨询(29元/3条回复)

发表于:2016-10-14
吕范永 大夫
2016-10-14

陆道培血液·肿瘤中心 - 普通血液科 - 吕范永  副主任医师

您好!导致白细胞减少的原因有很多种,血液系统疾病有再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急性白血病、白细胞减少症等,免疫系统有系统性红斑狼疮、干燥综合征、自身免疫性肝炎等,还有脾功能亢进、药物性白细胞减少等很多继发因素,还有一种假性白细胞减少,就是白细胞贴到血管壁的较多,造成血液循环中白细胞减低,运动或者应用肾上腺素等药物后白细胞可以升至正常。这种情况可以应用肾上腺素试验、地塞米松试验做出鉴别,化验免疫学指标排除自身免疫系统疾病,如果仍不能明确白细胞减少的原因,就应该进行骨穿检查,这是一个很简单的内科穿刺操作,一般五至十分钟就可以做完,应用麻药局部麻醉后患者也没有明显的疼痛,不必或许纠结,做一下更有利于明确诊断。

“白细胞减少症”问题由吕范永大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-14
曾经我运动十分钟可以从2.7上升到4。但是我不知道这样能不能排除问题,是不是正常人运动之后也会增加一半?我的白细胞十年间有点慢性减少,是不是疲劳和心情差导致的呢?之前只白低,现在红细胞和血小板也低了些。风湿免疫基本正常。
发表于:2016-10-14
吕范永 大夫
2016-10-15

陆道培血液·肿瘤中心 - 普通血液科 - 吕范永  副主任医师

如果长期多次复查有下降趋势,应该做骨穿检查,注意排除骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。

“白细胞减少症”问题由吕范永大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-27
大夫 我需要做心脏彩超排查吗 住院时夫给开了 我个人觉得是不是没有关系呢
发表于:2016-10-27
吕范永 大夫
2016-10-28

陆道培血液·肿瘤中心 - 普通血液科 - 吕范永  副主任医师

请您的主管医生解释吧。

“白细胞减少症”问题由吕范永大夫本人回复

发表于:2016-10-28   

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  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 1 感谢信 礼物: 13 礼物
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擅长:

各种贫血、血小板减少、急慢性白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障...

简介:

副主任医师,副教授,从事临床及教学工作二十余年,知识全面扎实,临床经验丰富。

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