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检查,诊断及治疗等方面的建议

h***
状态:就诊前
2016-10-12

咨询标题:检查,诊断及治疗等方面的建议

疾病:

痘痘集中脸颊,反复三年,发红,偶尔会痒。

病情描述:
痘痘集中于脸颊部,反反复复发作,脸颊发红,偶尔会痒,发作没有什么规律,之前就医有诊断过脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎等!

希望提供的帮助:
检查,诊断及治疗等方面的建议

所就诊医院科室:
北京协和医院 皮肤科

检查资料:
发表于 2016-10-12
李秀玉 大夫
2016-10-13

海军总医院 - 中医科 - 李秀玉  主任医师

你的问题是痘痘+脂溢性皮炎,这两个病往往相伴而生。

痤疮的治疗需区别不同皮损类型、病情轻重、年龄阶段、性别及有无伴发疾病而定。

治疗一般需要2-3个月才能达到满意的效果。


 

实际临床中,我们多采用中西医结合及内外并用的方法,多措并举。中药主要以玉容消痤汤[i]为主加味,如便秘者加酒大黄、火麻仁、全瓜蒌等;睡眠欠佳者加合欢花、云茯苓、酸枣仁等。西药治疗包括局部外用药如过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏阿达帕林凝胶;内服药物包括抗生素如米诺环素、阿奇霉素(均为指南推荐用药)[ii]等;病情严重者,或心理压力过大者,或病程迁延日久不愈者,往往需要口服异维A酸胶丸治疗数月(异维A酸不能与米诺环素同服);囊肿型痤疮酌情短期应用激素治疗(局部注射或口服);而多囊卵巢综合症伴发痤疮者多需避孕药达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)或优思明联合中药、抗生素、外用药等同用,其中“多囊”合并代谢综合征者,又需联合二甲双胍口服以改善代谢,并适当节食、运动以减轻体重。综合疗法不仅提高了疗效,且缩短了疗程,给消痘心切的患者带来希望!



[i] 李秀玉, 赵冠英. 玉容消痤汤治疗寻常痤疮的临床研究.中华中医药杂志. 2007, 22 (5): 335-336.

[ii] 中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(20 1 4修订版). 临床皮肤科杂志. 2015, 44(1): 52-57.




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“痘痘集中脸颊,反复三年...”问题由李秀玉大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
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李秀玉,女,主任医师,教授,中西医结合临床专业医学博士,海军总医院中医科主任,国家二级心理咨询师,全...

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