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李秀玉   主任医师 教授

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好的解决方法

好的解决方法

h***
状态:就诊前
2016-10-12

咨询标题:好的解决方法

疾病:

脸上长痘痘 刚开始特别痒 过后就开始疼

病情描述:
我在四川一直没长过痘痘 然后到北京来了就开始长的 特别红 痒疼 长在脸上的

希望提供的帮助:
好的解决方法

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发表于 2016-10-12
李秀玉 大夫
2016-10-13

海军总医院 - 中医科 - 李秀玉  主任医师

1.        痘痘不是病,不需要治疗:错!痘痘是慢性皮肤病,应该及早治疗,否则会影响患者的心理健康,甚至影响其学习及社交等。严重者会留下瘢痕,造成永久性毁容。

2.        长痘痘不要吃海鲜、辣椒及肉类:错!研究显示,长痘痘与饮食无关,最能说明问题的是,四川人爱吃辣椒,但其痘痘的发病率并不比其他地方高;西北人爱吃肉,但痘痘的发病率同样不高。故长了痘痘也可以放心享受各种美食,限制饮食并不能消除痘痘,且长久节食还有可能造成营养不良。

3.        到美容院挤掉痘痘:错!痘痘是皮肤病,应该到医院就诊,发炎的痘痘不能挤压 ,否则炎症范围会扩大,留下难看的痘印,久久不消。

4.        痘痘是“上火”,吃点泻药就好了:错!痘痘远比“上火”要复杂得多,吃泻药不但治不好痘痘,反而会损伤脾胃。

5.        痘痘是小问题,一治就好:错!痤疮是毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性皮肤病,病程长,起效慢,即使最适合的治疗方案,初步有效也需要23周时间,而获得满意的效果通常需要23个月的持续治疗。治疗痤疮最忌讳“三天打鱼,两天晒网”。

6.        试1-2周,不行就换医生:错!临床上我们发现,不少痤疮患者因求效心切而频繁更换医生和治疗方案,结果适得其反,错失良机。一个方案建议至少坚持4周以上再下好与不好的结论。这样的结论更靠谱一些。

7.        痤疮是小病,可治可不治:错!不但病人,连不少医生都有这样错误的认识。痤疮主要生长在面部,为损容性皮肤病,长期与痘痘相伴,会严重影响患者的心理健康,痘痘不但应该治疗,且应该及早治疗。



实际临床中,我们多采用中西医结合及内外并用的方法,多措并举。中药主要以玉容消痤汤[i]为主加味,如便秘者加酒大黄、火麻仁、全瓜蒌等;睡眠欠佳者加合欢花、云茯苓、酸枣仁等。西药治疗包括局部外用药如过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏阿达帕林凝胶;内服药物包括抗生素如米诺环素、阿奇霉素(均为指南推荐用药)[ii]等;病情严重者,或心理压力过大者,或病程迁延日久不愈者,往往需要口服异维A酸胶丸治疗数月(异维A酸不能与米诺环素同服);囊肿型痤疮酌情短期应用激素治疗(局部注射或口服);而多囊卵巢综合症伴发痤疮者多需避孕药达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)或优思明联合中药、抗生素、外用药等同用,其中“多囊”合并代谢综合征者,又需联合二甲双胍口服以改善代谢,并适当节食、运动以减轻体重。综合疗法不仅提高了疗效,且缩短了疗程,给消痘心切的患者带来希望!



[i] 李秀玉, 赵冠英. 玉容消痤汤治疗寻常痤疮的临床研究.中华中医药杂志. 2007, 22 (5): 335-336.

[ii] 中国痤疮治疗指南专家组. 中国痤疮治疗指南(20 1 4修订版). 临床皮肤科杂志. 2015, 44(1): 52-57.



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“脸上长痘痘 刚开始特别...”问题由李秀玉大夫本人回复

发表于:2016-10-13   

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简介:

李秀玉,女,主任医师,教授,中西医结合临床专业医学博士,海军总医院中医科主任,国家二级心理咨询师,全...

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