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是不是肺结核?

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:是不是肺结核?

疾病:

大叶肺炎

病情描述:
发烧三天,最高39度,咳嗽,口鼻干燥,一晚出现寒战,第二晚燥热,吃美林退烧。然后到医院显示大叶肺炎,打一次头孢,没有退烧,痰中点状带如图,住院治疗一天,仍然高烧到39度,咳嗽严重了。上月月经不调子宫出血,吃激素止血。慢性肾炎四五年,潜血2+变3+,肾功能暂时正常。

希望提供的帮助:
是不是肺结核?

所就诊医院科室:
奉天医院 呼吸科

用药情况:
服用说明:门诊头孢一天,停了,然后住院转用左氧氟沙星,喜炎平,核黄素一天。
检查资料:
发表于 2016-10-14
刘宇鹏 大夫
2016-10-14

大连210医院 - 呼吸内科 - 刘宇鹏  副主任医师

右上叶肺炎,考虑细菌或非典型病原体感染可能性大,建议继续抗感染治疗。

“大叶肺炎”问题由刘宇鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-14   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
谢谢医生,现在是凌晨一点,我又烧到38.8,这得几天能退烧啊?住院医生说我这个感染位置不太好,怕肺结核,请问一般打几天点滴能退烧?三天不退烧就要到胸科医院化验肺结核吗?
发表于:2016-10-15
刘宇鹏 大夫
2016-10-16

大连210医院 - 呼吸内科 - 刘宇鹏  副主任医师

几日退热个人情况不同,感染控制不好发热持续时间就会长,一般来说一周以内会退热,仍持续发热需考虑耐药菌株或合并其他因素。

“大叶肺炎”问题由刘宇鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
能排除肺结核吗?
发表于:2016-10-16
刘宇鹏 大夫
2016-10-16

大连210医院 - 呼吸内科 - 刘宇鹏  副主任医师

不能,确诊需要病原学诊断,但是考虑细菌感染可能性大。

“大叶肺炎”问题由刘宇鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16

使用付费咨询服务

患者h***购买了刘宇鹏大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-16
h***
状态:就诊前
2016-10-17
医生,我的症状跟肺结核太像了,痰中带血,月经不调,烧到38.8也不觉得难受。今天打左氧氟杀星第三天了,体温降到36.8-37.3之间。这样有肺结核的概率有多大?2-3天内左氧氟沙星有效果的话,能不能排除结核?
发表于:2016-10-17
刘宇鹏 大夫
2016-10-17

大连210医院 - 呼吸内科 - 刘宇鹏  副主任医师

可以连续送检痰找抗酸杆菌,如果体温下降就继续观察,抗炎有效基本可以除外结核。

“大叶肺炎”问题由刘宇鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-10-17
这两天我的体温在36.8-37.4直接,是不是就是低烧?
发表于:2016-10-17
刘宇鹏 大夫
2016-10-17

大连210医院 - 呼吸内科 - 刘宇鹏  副主任医师

体温较前下降,说明治疗有效,而且抗炎时间还短,继续抗炎一段时间复查吧!

“大叶肺炎”问题由刘宇鹏大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊前
2016-11-10
医生您好,经过9天左氧氟沙星抗炎后,病灶吸收80%,但期间做了ppd强阳,tspot阳,痰涂片阴,目前出院已经半个月了,依然咳嗽,无痰,胸下和后背间断性闷疼,走路久了会稍微胸闷,不知道是不是上个礼拜每天晚上十二点才睡导致病情严重了?现在应该怎么办?再去拍CT吗?不满半个月拍三次CT会不会太频繁了。。。
发表于:2016-11-10
刘宇鹏 大夫
2016-11-10

大连210医院 - 呼吸内科 - 刘宇鹏  副主任医师

肺炎明显吸收应无大碍,但是还需要休息,暂时不用复查,复查CT间隔可以在长些。

“大叶肺炎”问题由刘宇鹏大夫本人回复

发表于:2016-11-10   
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