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找马长生大夫就诊的诊...

湖南肥厚型心肌病合并房颤患者诊后咨询安贞医院心脏内科中...

h***
状态:就诊后
2016-10-17

患者报到

找马长生大夫就诊的h***患者,成功报到

报到来源 : 门诊

疾病或症状 : 肥厚型心肌病合并房颤

患者当前诊疗情况 : 住院治疗
(备注:患者已决定住院,正在等床位)

就诊日期 : 2016-10-17

发表于:2016-10-17
h***
状态:就诊后
2016-10-17

咨询标题:肥厚型心肌病合并房颤

疾病:

肥厚型心肌病合并房颤

病情描述:
2011年4月出现胸闷气促,脚肿腹胀现象,在当地医院就诊后医生诊断为肥厚型心肌病(非梗阻)并伴有房颤,双房扩大,完全右束支并左前分支传导阻滞。开了药,一直服用到现在,几年来感觉无力精神差,头晕健忘。服药情况如下:
美托洛尔:25mg, 两次/日,吃了五年;
依苏:2.5mg,一次/日,吃了一年;
地尔硫卓片:15mg, 两次/日,吃了五年;
拜阿司匹林:0.1g, 一次/日,早上吃,吃了一年;
螺内酯:0.1g, 一次/日,早上吃,一般是脚肿时吃,最近已连续服用三个月。
2016年9月去了广东省人民医院就诊,检查情况同上。现在坚持吃药。

希望提供的帮助:
医生我的情况可以做房颤导管射频消融手术吗?
另外,我这样的情况有什么好的治疗方案来改善生活质量。

所就诊医院科室:
广东省人民医院 心内科
湖南省湘西州人民医院 心内科

用药情况:
药物名称:美托洛尔等
服用说明:美托洛尔:25mg, 两次/日,吃了五年;依苏:2.5mg,一次/日,吃了一年; 地尔硫卓片:15mg, 两次/日,吃了五年;
检查资料:
发表于 2016-10-17
马长生 大夫
2016-10-17

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

您好!感谢您对我在好大夫上个人网站的关注,请您上传病历资料(门诊病历、心电图、化验单等)完成报道,以便日后更好地了解您的情况进行沟通!

“肥厚型心肌病合并房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊后
2016-10-17
医生们你好,昨天在微信关注马长生主任的患者报道时填写的信息有不准确的地方,我还没有到过安贞医院就诊过马教授,我是经过我们地区医院的医生介绍想来北京安贞医院找马教授看看。现在我把我在其他医院检查及治疗情况发给马教授,希望能够你能看看我的情况,给我一些建议,看能不能来安贞医院做房颤导管射频消融手术及有没有其他一些好的意见!


2011年4月出现胸闷气促,脚肿腹胀现象,在当地医院就诊后医生诊断为肥厚型心肌病(非梗阻)并伴有房颤,双房扩大,完全右束支并左前分支传导阻滞。开了药,一直服用到现在,几年来感觉无力精神差,头晕健忘。服药情况如下:
美托洛尔:25mg, 两次/日,吃了五年;
依苏:2.5mg,一次/日,吃了一年;
地尔硫卓片:15mg, 两次/日,吃了五年;
拜阿司匹林:0.1g, 一次/日,早上吃,吃了一年;
螺内酯:0.1g, 一次/日,早上吃,一般是脚肿时吃,最近已连续服用三个月。

2012年7月在河北石家庄长城中西医结合医院住院治疗过。
2016年9月去了广东省人民医院就诊,检查情况同上。现在坚持吃药。

马医生我的情况在北京安贞医院可以做房颤导管射频消融手术吗?
另外,我这样的情况有什么好的治疗方案来改善生活质量。
发表于:2016-10-17
马长生 大夫
2016-10-19

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

您好!可以考虑射频消融术根治房颤,但由于您同时存在肥厚性心肌病,第一次手术成功率略低一些,50%左右。

“肥厚型心肌病合并房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2016-10-19   
h***
状态:就诊后
2016-10-19
马教授你好,很高兴接到你的回复,真的太感激了!

有几个问题还想和你咨询一下,希望能回复:
第一:就我发来的病情资料来看,要是消融房颤成功,对我的预后及未来的生活质量能有那些积极的影响,我的心脏病会有好转吗?
第二:我在好大夫在线预约了你的门诊,时间要到明年6月份去了;同时我也打了你的特需门诊预约电话,工作人员说要三周后等电话。请问还有什么方式能早些看上你的门诊?我能不能在周一或周三你出诊时来安贞医院找你,你给我现场加号就诊。我最近身体感觉很不好,太难受了!
第三:要是我能在安贞医院见上你,我的整个房颤消融手术要多少天能做!
发表于:2016-10-19
马长生 大夫
2016-10-20

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

1.房颤治愈对改善您的心功能和预后都有很大好处2.可以到房颤门诊就诊,住院后也可由我手术;或者预约同仁特需号,能相对快一些3.术前检查1-2天即可住院,住院2-3天。

“肥厚型心肌病合并房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2016-10-20   
h***
状态:就诊后
2017-06-22
马教授你好,我是湖南湘西张家界的病人。前两天收到你们发来的预约转诊成功的消息,心里十分激动。很期待能在7月5日上午与你的见面。请问我要是符合手术条件,你可以亲自为我做手术吗?另外,我来你院看门诊需要带哪些重要资料。
发表于:2017-06-22
马长生 大夫
2017-06-23

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

您好,可以为您手术。来时请携带既往心脏超声,心电图,动态心电图。以及近期常规化验结果。如果曾在外院住院,可以带上出院小结。

“肥厚型心肌病合并房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2017-06-23   
h***
状态:就诊后
2017-06-25
马教授,您好!在接到好大夫预约转诊成功通知后,这两天我认真阅读了你写的关于房颤的科普文章。现在有个问题想咨询一下:我是7月5日上午马教授的加号门诊,要是马教授觉得他能给我能做手术的话,我想尽早手术,最近身体感觉很不好。所以我想问现在我需要做消融术前抗凝准备吗,要不要吃法华林等抗凝药物;还是不需要。我平时没有吃抗凝药物。收到请回复,万分感谢。真的好想马上飞到你身边,和你当面讨教,太期望你亲自为我解除病痛了。祝您及团队工作顺利!
发表于:2017-06-25
h***
状态:就诊后
2017-06-27
马教授你好,我现在已经到了北京,身体感觉特别不好,整天头晕、气喘,动作幅度稍大就像要晕了似的,度日如年!本来在好大夫上约的是下月5日,但北京开支太大了,我们湖南农村来的真支付不了。我在网上看了明天有你的门诊号,我来安贞医院门诊找你,看你能不能给我加个号!我是2016年10月在好大夫约的号。求求你了,真的是走投无路了。在网上看到你介绍房颤治疗的文章让我信心倍增,这次我是下了大决心来北京,求求你救救我!收到了给我回个话。希望医助们给我的情况把马教授反映一下,太感谢你们了
发表于:2017-06-27
h***
状态:就诊后
2017-06-27
谢谢 
发表于:2017-06-27
马长生 大夫
2017-06-28

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

您可以今天下午到同仁医院心内科找李大夫说明情况加我的特需号,上午安贞病人较多我担心没有保证。

“肥厚型心肌病合并房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2017-06-28   
h***
状态:就诊后
2017-07-01

使用付费咨询服务

患者h***购买了马长生大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2017-07-01
h***
状态:就诊后
2017-07-01
微信 上传
发表于:2017-07-01
h***
状态:就诊后
2017-07-01
-马主任,您好!我是湖南贺龙元帅家乡的一名教师病患,左房57。6月28日已看了你的门诊,安贞病历号:03581428,并已在房颤中心约了7月7日住院,准备等你做手术,相关检查已做。6月30日回到了老家,当天下午三点半在当地医院门诊大厅突然感到胸闷、头晕、意识模糊然后晕厥,几秒钟醒来,当时一名护士发现马上把我送入急诊室,做了心电图,休息几分钟症状缓和,急诊接着把我转到心内科观察至今。第一,请马主任看看当时的心电图,诊断是否为三度AVB,为什么又晕倒,原因在哪里?6月份我已像这样晕倒了三次,太怕人了;第二,请问我这种情况,射频消融手术还能做吗?急盼你的回复。
发表于:2017-07-01
h***
状态:就诊后
2017-07-02
马主任,您好!继6月30日在当地医院门诊大厅晕厥一次后,7月1日在病房又晕厥了两次,两次都停搏了,时间是5到10秒钟。当地医院说按这个发病频率建议装起搏器,先保住命。不知道7月7日还能不能按时到安贞来请你做手术?我现在随时有晕厥的可能,要是不能来应该怎么办呢?马主任你给我个建议好吗?来安贞住院能延迟预约吗?急盼回复
发表于:2017-07-02
马长生 大夫
2017-07-02

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

您上传的心电图是心房颤动,不是III度房室传导阻滞。

“肥厚型心肌病合并房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2017-07-02   
h***
状态:就诊后
2017-07-03
马主任,您好!继6月30日在当地医院门诊大厅晕厥一次后,7月1日在病房又晕厥了两次,两次都停搏了,时间是5到10秒钟。当地医院说按这个发病频率建议装起搏器,先保住命。不知道7月7日还能不能按时到安贞来请你做手术?我现在随时有晕厥的可能,要是不能来应该怎么办呢?马主任你给我个建议好吗?来安贞住院能延迟预约吗?急盼回复
发表于:2017-07-03
马长生 大夫
2017-07-04

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

您好!您后来上传的心电图不够全面,无法准确判断是III还是房颤转复窦律时的长间歇。但考虑您存在心肌病、之前有右束支传导阻滞和左前分支传导阻滞,目前很有可能是心肌病进展、发展为三支即III度房室传导阻滞,应该植入起搏器保证安全。

“肥厚型心肌病合并房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2017-07-04   

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