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房颤射频消融复发

h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:房颤射频消融复发

疾病:

房颤

病情描述:
女,69岁。 简单病情:2016年4月3号脑梗,就症“北京医科大学第三附属医院“,脑梗治疗过程中在医院发生一次”室颤“,进一步诊断为病窦综合症,2016年5月安装双腔心脏起博器,出院后仍伴房颤房扑。6月底做了射频消融术,8月27号房颤“复发”,口服“盐酸胺碘酮片可龙达”每日0.2g,3天后转复。转复至11-22号用药:华法林钠3mg周二和周五一片,其余时间半片;盐酸胺碘酮0.2g隔日一片;倍他乐克47.5mg每日一片;潘南金每日三片。上周11-18号心率90多,医院复查为房扑,胺碘酮加至每天三片,今天心率75左右(起搏器心率70)。请问医生下一步治疗方法?是再次做射频手术吗?另,近10天牙疼,能吃止疼药吗?谢谢!

希望提供的帮助:
是否马上再次射频消融?牙疼药能否服用?

所就诊医院科室:
当地大医院

用药情况:
服用说明:现在用药:华法林钠3mg周二和周五一片,其余时间半片;盐酸胺碘酮每日3片;倍他乐克47.5mg每日一片;潘南金每日三片

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请拍照上传心电图,以便医生了解病情,给出诊疗建议。 如何上传:您可以将检查报告用数码相机拍成照片,在您的咨询服务申请详情页面点击“补充资料”完成上传。
发表于 2016-11-27
马长生 大夫
2016-11-27

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

您好!尽量不服用止疼药,如果疼痛严重的话可以服用,但一定加强INR监测。请先把您的心电图和心脏超声发过来看看。如果有动态心电图或脑梗时的情况的记录也请传上来。

“房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
图片
发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28
马主任您好!感谢您的及时回复。以上心电图和心脏彩超是今天在当地医院做得。11-18日房颤复发,11-22日增加胺碘酮每日三片,心率逐渐降低,11-25日晚降至75,但11-27日又增高至108,27日晚牙疼,一晚没休息好,今天去医院检查的心电图和心脏彩超,您看一下,是否由于没休息好?还是胺碘酮加量了也转复不了?下一步建议如何治疗?感谢回复!
发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28
补充:脑梗除了眼睛没有以前清楚,其它基本没有后遗症。
发表于:2016-11-28
马长生 大夫
2016-11-28

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

如果房颤没转复,胺碘酮就不要继续服用了。继续服用倍他乐克,服用好华法林。现在日常活动如何,房颤症状是否明显?

“房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
图片
发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28
以上是脑梗基本情况,4-3日脑梗住院,23天转心内科做得起搏器,5-13日出院,6月底做得射频消融手术,8-20日房颤第一次复发,此为第二次复发。
发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28
我妈房颤症状一直不太明显,心率100左右时偶然感觉心慌、头晕。这次房颤一周多,昨天才感觉有点头晕。
发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28
谢谢马医生。射频消融手术要做第二次吗?
发表于:2016-11-28
马长生 大夫
2016-11-30

北京安贞医院 - 心脏内科中心 - 马长生  主任医师

可以考虑再次消融。

“房颤”问题由马长生大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
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