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多发性导管内乳头状瘤病

a***
状态:就诊前
2017-10-18

咨询标题:多发性导管内乳头状瘤病

疾病:

导管内乳头状瘤伴非典型性增生

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2017-08-14填写)

病情描述:
之前右乳有两根乳孔有黄色溢液的情况,三年来都没查出是什么毛病。2015年底确诊其中一根导管发现四级管处挨着有三个乳头状瘤,于是做了两根乳管的切除手术,其中一根活检显示导管内乳头状瘤伴轻度非典型增生。2016年发现右乳又有一个乳管有溢液,B超显示有导管扩张,复查医生说注意观察定期复诊。今年右乳至少有三个乳孔有溢液情况,其中两个为黄色,一个为褐色,复查医生说褐色的就是血性溢液。B超显示有多个导管扩张。医生说应该是多发性导管内乳头状瘤,可以切除溢液的导管,也可以继续观察。医生还说这个病切也切不干净的,没确诊为癌也不可能全切,也可以不做手术只需要注意观察,可是我不太清楚怎么观察?
医生说多发性导管内乳头状瘤5年的癌变率是20%。而我已经过了两年了,并且病情较两年前还再继续发展,每次复诊只是做B超,也看不出有瘤,而且导管内乳头状癌一般也没有可触及的肿块,而我现在就在溢液,B超也显示多个导管扩张,到底怎么才能发现是否发展成癌了呢,别等严重了才发现成晚期。

希望提供的帮助:
导管内乳头状瘤继续发展是一定成为导管内乳头状癌吗,或者也可能会形成其他类型的导管癌或者小叶癌?

所就诊医院科室:
北京中医药大学东方医院 皮肤科

既往病史:
【手术/放化疗】2015年11月份在东方医院乳腺做的手术切除两处导管,其中一根四级导管处有三个乳头状瘤伴非典型增生。(2017-10-12填写)
无(2017-08-14填写)

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发表于 2017-10-18
马静 大夫
2017-10-18

陆军总医院 - 乳腺中心 - 马静  主治医师

做一个乳腺核磁看看病变范围

“导管内乳头状瘤伴非典型...”问题由马静大夫本人回复

发表于:2017-10-18   
a***
状态:就诊前
2017-10-18
医生您好,之前我要求过大夫做乳腺核磁,但是大夫说不用,瘤太小的根本看不到,我还是做一个吧。另外请问您知道导管内乳头状瘤继续发展是一定成为导管内乳头状癌吗,或者也可能会形成其他类型的导管癌或者小叶癌?
发表于:2017-10-18
马静 大夫
2017-10-18

陆军总医院 - 乳腺中心 - 马静  主治医师

有一定概率 很低

“导管内乳头状瘤伴非典型...”问题由马静大夫本人回复

发表于:2017-10-18   
a***
状态:就诊前
2017-10-18
好的,谢谢您。请问像我这种情况的多发性导管内乳头状瘤,没有明显可触及的肿物,怎么才能及时知道它发展成癌了呢?
发表于:2017-10-18
马静 大夫
2017-10-18

陆军总医院 - 乳腺中心 - 马静  主治医师

半年至少做一次彩超 一年做一次核磁

“导管内乳头状瘤伴非典型...”问题由马静大夫本人回复

发表于:2017-10-18   

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乳腺癌的早期诊断与个体化治疗,乳腺癌改良根治术、保乳及保腋窝手术,乳腺癌即刻假体及皮瓣乳房再造术,乳...

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马静,男,整形博士,北京协和医学院整形外科医院博士毕业,擅长面部及胸部整形美容手术,目前主攻乳腺癌各...

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