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37个月宝宝腺样体肥大伴扁桃体2度肿大、急性鼻炎

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:37个月宝宝腺样体肥大伴扁桃体2度肿大、急性鼻炎

疾病:

腺样体肥大和急性鼻炎

病情描述:
小宝目前37个半月。
大概是从2016年10月份开始出现睡觉打呼症状,11月才引起重视,感觉打呼太频繁,且变换睡姿也无明显好转,并伴有张嘴呼吸。所以去看了医生。
医生确诊了急性鼻炎和腺样体肥大。堵住2/3。说是位于建议手术的临界值。治疗方案是睡前3小时不进食不喝奶,不吃酸性水果,并多剧烈运动出汗。开了生理盐水洗鼻。2周后盐水用完去复查。
在就诊之前及之后都基本不流鼻涕,只是用生理盐水洗鼻后的一小会儿,会有液状物流出,不知道是鼻涕,还是鼻子里的细菌粘液。
目前已经洗鼻5天左右,夜晚睡觉张嘴呼吸和打呼没有明显好转。夜里有翻转情况,但入睡无困难,也很少被惊醒。侧睡时能较长时间闭嘴呼吸,但呼吸声重。翻身后容易重新张口呼。仰睡张嘴呼吸严重,有时候会打鼾。
女儿出生以来身体体质较好,一共感冒5、6次,其中有两三次吃了美林和泰诺各一顿。其他时间都自愈了。感冒最长持续3天,一般1-2天能自己退烧。在10月份发烧过一次,傍晚开始发烧,晚上高温到39度+,但是次日自行退烧了。全程除发烧外无其他症状。没有使用药物。
此外,胃口很好,食量较大。自己查了一些资料,如果从中医角度说可能是肺热、积食。但不知道是否真有关系。

希望提供的帮助:
1、腺样体肥大导致张嘴呼吸,张嘴呼吸的危害有哪些,如:多久会产生腺样体面容,持续多长时间会对智力、身高发育有较大影响?一个月、两个月,半年,还是更久?
2、针对幼儿腺样体肥大的保守治疗,有哪些可靠有效的药物推荐?通常多长时间起效?
3、如果情况加重,这么小的宝宝是否适合动手术,手术的全麻对宝宝的智力有多大影响,安全性怎样?术后复发的概率大吗?怎样避免复发?

所就诊医院科室:
杭州市第一人民医院 耳鼻喉科

用药情况:
药物名称:physiomer 海水鼻腔喷雾器
服用说明:每天喷三次。目前是早上8点半一次,幼儿园4点放学后一次,晚上9点半睡前一次。每次两侧鼻翼各喷1-2秒钟。
药物名称:鼻渊通窍颗粒
服用说明:饭后冲泡服用。每天3次。每次半包。已经喝了5天。暂时没有明显不适反应。
检查资料:
发表于 2016-11-30
马玲国 大夫
2016-11-30

深圳市人民医院 - 耳鼻喉科 - 马玲国  主任医师

请抽时间在小孩自然张口发“啊”时,用勺子柄压一下舌头,再用闪光照相机对着小孩口腔照相(这样扁桃体就能看清楚了)并将照片传上来。

“腺样体肥大和急性鼻炎”问题由马玲国大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-12-05
这样拍的照片不知道可不可以?感谢医生
发表于:2016-12-05
马玲国 大夫
2016-12-05

深圳市人民医院 - 耳鼻喉科 - 马玲国  主任医师

你好,照片拍的不好,拍照时要用勺子柄把舌头完全压下去,这样扁桃体才能暴露出来,请重新拍一下传上来。

“腺样体肥大和急性鼻炎”问题由马玲国大夫本人回复

发表于:2016-12-05   
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咽喉、气管、鼻腔鼻窦、甲状腺、涎腺等良恶性肿瘤的外科治疗,擅长于保留喉功能的下咽癌、功能保全性喉外科...

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马玲国,男,主任医师,医学博士后,硕士生导师。85年开始从事耳鼻咽喉科临床工作,先后在山西医科大学附属...

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