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毛鹏   副主任医师 副教授

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植吗啡泵后脑脊液渗出 

1***
状态:就诊前
2017-03-29

咨询标题:植吗啡泵后脑脊液渗出 

疾病:

食道癌细胞转移到左颈部锁骨上

病情描述:
男,56岁。植入吗啡泵已20多天。患者从后腰部穿刺骨髓植入管线到颈部第7和8颈椎骨之间,后腰部穿刺处加压包扎。然后从穿刺处皮下隧道将管线植入前腹部,皮下固定一个吗啡泵配套链接纽扣用来通过弯曲形针与吗啡泵调节机头链接。然后加压包扎。问题是植入之后发现埋入的吗啡泵链接点纽扣周围仍有液体渗漏,色很清。两三天就能有三针管多积液流出且皮下还留存一些。医生考虑是脑脊液流出。但罩影检查没发现管线有渗透点,再次切开埋入的与吗啡泵相链接的纽扣设备,检查也没有问题,药进出都很好,没有渗漏的地方。到底是什么原因造成这已种情况到目前也没有答案。病人太瘦,脂肪少,可能有影响,但不应该是主因吧。所以恳请老师指教。谢谢。照片不是我用的机器。是类似的。

希望提供的帮助:
请教原因和治疗方案

所就诊医院科室:
中国医学科学院肿瘤医院 放疗

检查资料:

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发表于 2017-03-29
毛鹏 大夫
2017-03-29

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 毛鹏  副主任医师

脑脊液漏

“食道癌细胞转移到左颈部...”问题由毛鹏大夫本人回复

发表于:2017-03-29   
毛鹏 大夫
2017-03-29

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 毛鹏  副主任医师

如果不严重经常换药保持局部无菌即可,如果严重,可能需要打开背部切口处理

“食道癌细胞转移到左颈部...”问题由毛鹏大夫本人回复

发表于:2017-03-29   
1***
状态:就诊前
2017-03-30
背部穿刺处一直加压包扎,积液很少。就是前腹部埋接头妞扣附近,特别是皮下通道处积液较多。也是加压包扎的。
发表于:2017-03-30
1***
状态:就诊前
2017-03-30
我的吗啡泵
发表于:2017-03-30
毛鹏 大夫
2017-03-30

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 毛鹏  副主任医师

明白

“食道癌细胞转移到左颈部...”问题由毛鹏大夫本人回复

发表于:2017-03-30   
1***
状态:就诊前
2017-03-31
经过加压处理,今天检查结果积液前腹部很少了,背部穿刺处抽出2毫升积液。又继续加压包扎了。
发表于:2017-03-31
1***
状态:就诊前
2017-03-31
毛医生,我植入的吗啡泵应该如何设置有关参数。
发表于:2017-03-31
毛鹏 大夫
2017-03-31

中日友好医院 - 全国疼痛诊疗中心 - 毛鹏  副主任医师

您得问您的主管医生

“食道癌细胞转移到左颈部...”问题由毛鹏大夫本人回复

发表于:2017-03-31   

食道癌细胞转移到左颈部锁骨上 相关回复

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擅长:

椎间盘突出、腰椎管狭窄、盘源性腰痛、小关节源性腰痛、膝关节骨性关节炎、胸椎压缩性骨折、带状疱疹后神经...

简介:

毛鹏,男,山东青岛人,博士,副主任医师,中共党员。1995~2000年,在潍坊医学院麻醉系学习,获医学学士学...

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