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马燕桃   副主任医师 讲师

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抑郁症骨折后加重调药

1***
状态:就诊前
2016-11-29

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患者1***购买了马燕桃大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-29
1***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:抑郁症骨折后加重调药

疾病:

老年抑郁症、焦虑症

病情描述:
女,74岁。女患者 73岁 糖尿病、高血压40年 抑郁症10年。

11月18日因右小腿骨折住院,打石膏后11月22日出院。出院回家后,在以上用药不变情况下,精神症状加重,白天担心拉不出屎,尿不出尿。对什么都不感兴趣,不配合康复训练,只想躺着。晚上不睡觉,晚上有时出现幻觉,说自己被绑着。总是闹。且出院后血糖控制的不好,降糖药都加量了。

咨询:希望尽快改善严重抑郁、焦虑症状。是在以上精神类药物上加大剂量还是替换新药?同事妈妈和我妈症状相似,早上吃左洛复+黛力新。我妈可否早上吃一片赛乐特+一片黛力新?
请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。

希望提供的帮助:
如何调整药的剂量或者换成什么药?

所就诊医院科室:
北医六院 精神科

用药情况:
服用说明:目前用药: 1、精神类:早晨:2片盐酸帕罗西汀(赛乐特);中午:劳拉西泮1mg 2片;临睡前:富马酸喹硫平片(思瑞康 )25mg 2片。 2、降糖类:早中晚饭前:那格列奈(唐力)各1片;早晚饭前:维格列汀片(佳维乐)50mg各1片。早上打13单位重组甘精胰岛素。 3、降压类:替米沙坦 40mg 早饭后1片 4、心脑血管类:银杏叶,早中晚饭后各2片;甲古胺,早中晚饭后各1片;阿斯匹林:100mg 中午饭后1片。 5、其他:骨化三醇0.25ug。晚饭后1粒。强骨胶囊:早中晚饭后各1粒。通便药:1日1次,1次2粒。 11月18日因右小腿骨折住院,打石膏后11月22日出院。出院回家后,在以上用药不变情况下,精神症状加重,白天担心拉不出屎,尿不出尿。对什么都不感兴趣,不配合康复训练,只想躺着。晚上不睡觉,晚上有时出现幻觉,说自己被绑着。总是闹。且出院后血糖控制的不好,降糖药都加量了。 咨询:希望尽快改善严重抑郁、焦虑症状。是在以上精神类药物上加大剂量还是替换新药?同事妈妈和我妈症状相似,早上吃左洛复+黛力新。我妈可否早上吃一片赛乐特+一片黛力新? 请医生开处方;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
发表于 2016-11-29
马燕桃 大夫
2016-11-29

北京大学第六医院 - 双相障碍 - 马燕桃  副主任医师


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马燕桃大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
马燕桃 大夫
2016-11-29

北京大学第六医院 - 双相障碍 - 马燕桃  副主任医师

黛力新和赛乐特各一片 早上服

马燕桃大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊前
2016-11-29
谢谢
发表于:2016-11-29
1***
状态:就诊前
2016-11-29

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-29 22:08:29
马燕桃 大夫
2016-11-30

北京大学第六医院 - 双相障碍 - 马燕桃  副主任医师

收到 感谢

马燕桃大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-12-01
马医生:您好!我母亲昨天已经早上吃了一片赛和一片黛,中午一片劳拉,昨天效果挺好。可今天上午突然哭的停不下来。怎么调药呢?今天中午再吃一片黛么?还是早上两片赛+一片黛?还是加大劳拉剂量?谢谢
发表于:2016-12-01
马燕桃 大夫
2016-12-01

北京大学第六医院 - 双相障碍 - 马燕桃  副主任医师

劳拉可加1粒

马燕桃大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
1***
状态:就诊前
2016-12-04

使用付费咨询服务

患者1***购买了马燕桃大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-12-04
1***
状态:就诊前
2016-12-04
您好!前两天咨询过。73岁老人骨折后出院精神状态变差。这几天,早:1片赛乐特+1片黛力新(原来是2片赛,黛吃了第四天了);午:1片1mg劳拉西泮;晚:2片25mg思瑞康+1片1mg劳拉。
现在依旧木讷,发呆;有时不认识人,叫不出女儿的名字。构词、吐字不清,不能顺畅表达自己的想法。
请问是否因骨折诱发了老年痴呆?在以上药物基础上能否加盐酸美金刚片?
发表于:2016-12-04
马燕桃 大夫
2016-12-04

北京大学第六医院 - 双相障碍 - 马燕桃  副主任医师

不建议加美金刚 可以咨询我院孙新宇主任或李涛主任

马燕桃大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
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擅长:

双相障碍、抑郁症、焦虑性障碍、进食障碍、心理治疗及心理咨询

简介:

马燕桃,医学硕士,副主任医师;
中华医学会精神医学分会双相障碍学组委员、兼秘书;
中国医师协会精神科...

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