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心包积液如何去除

h***
状态:就诊前
2016-11-27

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患者h***购买了张缪佳大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27

咨询标题:心包积液如何去除

疾病:

类风湿不确定

病情描述:
女,21岁。类风湿未确诊,既往有过心包积液,现有微量,抗o一直挺高四百左右,需要怎么处理

希望提供的帮助:
现在如何治疗?怎样去除心包积液

所就诊医院科室:
江苏省人民医院 风湿免疫科

用药情况:
服用说明:这个月初查到肝功能有损害于是停了甲氨蝶呤现在肝功能已恢复正常,暂时没有吃西药
检查资料:
发表于 2016-11-27
张缪佳 大夫
2016-11-29

南京医科大学第一附属医院 - 风湿免疫科 - 张缪佳  主任医师

微量心包积液没关系,因有心动过速,仍需谨慎链球菌感染后的心脏问题,使用西乐葆1片,每日1-2次均可

张缪佳大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
今天查了抗o249 正常值为0到116 这种情况需要用青霉素么?该怎么用?左胸会有一些疼痛感是心包积液造成的么?如果应用青霉素会使心包积液祛除么?还是吃西乐葆也会使心包积液消失,疼痛消退?之前转氨酶升高是不是意味着不能再吃甲氨蝶呤了?把它换成来弗米特么?
发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊前
2016-11-29
当地医生让吃来弗米特,白芍,因为胸痛手腕痛吃西乐葆,一月后检查肝肾功能,这样可以么?其实我现在最担心的就是这个心包积液,按上述药物治疗,积液会自行消退么?还是需要其他措施呢?
发表于:2016-11-29
张缪佳 大夫
2016-12-01

南京医科大学第一附属医院 - 风湿免疫科 - 张缪佳  主任医师

现在转氨酶是多少?

张缪佳大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
现在在正常范围内
发表于:2016-12-01
h***
状态:就诊前
2016-12-01
大概半个月到一个月这样再去检查看看
发表于:2016-12-01
张缪佳 大夫
2016-12-01

南京医科大学第一附属医院 - 风湿免疫科 - 张缪佳  主任医师

膝关节腕关节关节炎在服用甲氨蝶呤后症状改善了吗?服用甲氨蝶呤后肝功能损害了吗?转氨酶是多少?

张缪佳大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
张缪佳 大夫
2016-12-01

南京医科大学第一附属医院 - 风湿免疫科 - 张缪佳  主任医师

甲氨蝶呤停了吗?停了多久了?关节情况如何?

张缪佳大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
停了、十月后旬查出转氨酶高了大概三倍后就停了所有药,然后挂护肝的水四天和吃护肝的药半个月就恢复了正常,然后就没有吃药,然后这几天有点胸痛查了有微量心包积液,医生现在让吃来弗米特、白芍和西乐葆,大概一个月后让再去查血常规和肝功能,我现在的状况是左手腕和右手食指使劲时会有轻微的疼痛别的没有疼痛
发表于:2016-12-01
张缪佳 大夫
2016-12-04

南京医科大学第一附属医院 - 风湿免疫科 - 张缪佳  主任医师

可以服西乐葆和帕夫林,并密切随访。

张缪佳大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
张缪佳 大夫
2016-12-04

南京医科大学第一附属医院 - 风湿免疫科 - 张缪佳  主任医师

甲氨蝶呤有肝脏副作用的话,换用来氟米特时也要密切观察肝功能变化

张缪佳大夫本人回复

发表于:2016-12-04   
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弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病等;治疗类风湿关节炎、强直性脊...

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张缪佳,女,主任医师,教授,风湿科主任,博士生导师,2003年任江苏省人民医院风湿科主任,南京医科大学第...

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