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闵筱辉   副主任医师 副教授

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解答提出的疑惑

h***
状态:就诊前
2016-10-18

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患者h***购买了闵筱辉大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:解答提出的疑惑

疾病:

药物性肝炎

病情描述:
10月13日检查发现转氨酶升高。排除病毒、免疫性肝炎、脂肪肝。彩照正常。自觉没有症状。9月6日检查所有肝功能指标正常。因为我在检查前服用了两个月的中药,医生怀疑是药物性肝损伤。

不过我在检查前两三周左右开始健身,在检查前10小时以及三天前各做了一次力量训练。我查找到了这篇文献www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291230/,里面说重量训练也可以导致转氨酶假性升高。医生认为这种升高应该伴随肌酸激酶升高,而我的肌酸激酶正常,所以排除这种可能。为什么我在检查前的确做了训练但是肌酸激酶没有升高呢?甚至比9月6日检查时(81)还低。有别的指标可以区分药物和运动造成的转氨酶升高吗?

希望提供的帮助:
解答提出的疑惑

所就诊医院科室:
泉州二院 内分泌科

检查资料:
发表于 2016-10-18
闵筱辉 大夫
2016-10-18

中山大学孙逸仙纪念医院 - 感染科 - 闵筱辉  副主任医师

您好!您那边的医生说的没错,运动损伤,肌酸激酶和谷草转氨酶都会升高

“药物性肝炎”问题由闵筱辉大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
闵筱辉 大夫
2016-10-18

中山大学孙逸仙纪念医院 - 感染科 - 闵筱辉  副主任医师

不是所有的运动,都会引起肌酸激酶升高,还要看运动强度、时间以及机体的适应能力

“药物性肝炎”问题由闵筱辉大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
谢谢!我做的是较大重量的健身器材,时间在一个半小时左右。我查阅了一些文献好像都说力量训练是比较容易导致肌酸激酶升高的?


还有我的GGT指标正常在诊断时有意义吗?
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊前
2016-10-18
我在之前也有两个月左右的健身经历,不过中间休息了三个月左右的时间。
发表于:2016-10-18
闵筱辉 大夫
2016-10-18

中山大学孙逸仙纪念医院 - 感染科 - 闵筱辉  副主任医师

是的,力量训练是容易激酶升高,甚至肌红蛋白升高。但这不并不是必须升高啊,是吧。您这个肝损害应该与运动无关。

“药物性肝炎”问题由闵筱辉大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
闵筱辉 大夫
2016-10-18

中山大学孙逸仙纪念医院 - 感染科 - 闵筱辉  副主任医师

ggt升高更多见于淤胆、饮酒或脂肪肝等损伤

“药物性肝炎”问题由闵筱辉大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-18
好的我明白了,谢谢!还有一个问题就是,我在用保肝药物治疗的这段期间还可以运动吗?如果这种程度的运动不会导致肌酸激酶有明显变化,强度应该不算太大?
发表于:2016-10-18
闵筱辉 大夫
2016-10-18

中山大学孙逸仙纪念医院 - 感染科 - 闵筱辉  副主任医师

肝损伤时应该休息,毕竟运动多,肝脏负担加重

“药物性肝炎”问题由闵筱辉大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
闵筱辉 大夫
2016-12-21

中山大学孙逸仙纪念医院 - 感染科- 闵筱辉副主任医师

闵筱辉大夫通知
通知:冬至节气好兆头,吉祥如意美日子,祝您健康好身子,平平安安一辈子!闵筱辉大夫祝您冬至快乐[玫瑰]

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-21   
闵筱辉 大夫
2017-06-27

中山大学孙逸仙纪念医院 - 感染科- 闵筱辉副主任医师

闵筱辉大夫通知
出停诊:因休假,于2017年7月10日(星期一)至2017年7月14日(星期五)停诊,敬请需要在这一周复诊的朋友提前一周或者延迟一周过来就诊!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-06-27   

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擅长于各种肝病:如乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、脂肪肝、肝硬化、肝癌等;发热感染性疾病,性病咨...

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闵筱辉,男,副主任医师,临床医学博士,中山大学研究生导师。广东省中西医结合肝病学会 常委,广东省感染病...

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