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田哲源   住院医师

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反复性血小板减少

1***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:反复性血小板减少

疾病:

Itp

抗核抗体阳性

病情描述:
女,38岁。我7月24号因月经过多检查发现血小板只有8千住院,挂了五天每天10毫克地塞米松, 出院时血小板6万5千,后回家吃强的松开,从12片开始吃,12片、9片、6片各一周血小板最高188,然后5片、4片各2周,血小板又降到8千。 接着第二次住院,检查抗核抗体21项全阴,(这里特别说明一下第一次住院医生竟然没叫我做这项检查)。甲状腺FT3和TSH低,甲状腺B超正常(下面有图片)。治疗方面:挂地塞米松八天每天10毫克,出院的时候血小板3万2千,回家吃美卓乐12片4天,9片7天最高血小板243,8片8天时血小板降到72。这时医生让我打特比澳,连续打10针后查血小板最高时74.3万,然后隔了2个星期血小板10.2万,这天再打一针,又隔5天查血小板5千。
接着第三次住院。11.24第三次住院,输静脉人体免疫球蛋白50mlX8一天配合毎天特比澳,血小板始终在4、5千,查抗核抗体1:320

希望提供的帮助:
我下一步该怎么治疗,还要检查什么

所就诊医院科室:
浙江大学第一附属医院 血液科

用药情况:
服用说明:地塞米松、强的松、甲泼尼龙,特比澳,丙球,雷贝拉唑,钙片,钾片,中草药
检查资料:
发表于 2016-11-29
田哲源 大夫
2016-11-29

宁波市第一医院 - 血液科 - 田哲源  住院医师

激素治疗有效,逐渐减量

“Itp;抗核抗体阳性”问题由田哲源大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
1***
状态:就诊前
2016-11-29
这里医生说我
激素无效
发表于:2016-11-29
田哲源 大夫
2016-12-11

宁波市第一医院 - 血液科 - 田哲源  住院医师

有效的,逐渐减量,小剂量维持,激素没办法减量可以考虑免疫抑制剂,比如霉酚酸酯等

“Itp;抗核抗体阳性”问题由田哲源大夫本人回复

发表于:2016-12-11   
1***
状态:就诊前
2016-12-12
谢谢田医生!我吃激素血糖高。今天血小板8千,要冲丙球和打美罗华吗?
发表于:2016-12-12
田哲源 大夫
2016-12-12

宁波市第一医院 - 血液科 - 田哲源  住院医师

要,先静脉丙球

“Itp;抗核抗体阳性”问题由田哲源大夫本人回复

发表于:2016-12-12   
田哲源 大夫
2016-12-22

宁波市第一医院 - 血液科- 田哲源住院医师

田哲源大夫通知
分享:点击此处参考文章《贫血的临床表现及治疗》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-22   

Itp抗核抗体阳性 相关回复

  • itp抗核抗体强阳性  

    itp抗核抗体强阳性  

    疾病名称:itp抗核抗体阳性1:3200  

    希望得到的帮助:抗核抗体强阳性是itp 还是其他疾病

    病情描述:三月初因荨麻疹南通附院做血常规血小板只有9千住院,骨穿定itp,没有丙球,挂激素五天,一周出院时板176,口服泼尼松四十天激素由九粒减到两粒时感冒,板掉84.21.然后去苏州儿童医院,5月4日重做...

  • itp抗核抗体强阳性 

    itp抗核抗体强阳性 

    疾病名称:itp抗核抗体阳性1:3200  

    希望得到的帮助:激素用法用量,板个位如何处理

    病情描述:女孩,10周岁多,今年3月3号因荨麻疹做血常规发现板9入院,5月做自身抗体发现抗核抗体阳性滴度1:3200,6月1:640,8月1:1000。 免疫科医生说目前不是狼疮,但是高度怀疑,让每三个月随访免疫指标,...

  • itp抗核抗体阳性

    itp抗核抗体阳性

    疾病名称:itp,ana和抗ssa阳性?  

    病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): itp 曾经治疗情况和效果: 02年查出itp至今十余年了,血小板低至两千,激素治疗后正常,口服强的松至停药。05年复发一次,依然激素口服减量至...

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    疾病名称:itp抗核抗体阳性1:3200  

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    病情描述:女十周岁半,2016年三月初因荨麻疹南通附院做血常规血小板只有9千住院,骨穿定itp,没有用丙球,挂激素五天,一周出院时板176,口服泼尼松四十天激素由九粒减到两粒时感冒(感冒前减药一直200左右...

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田哲源大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

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熟练掌握白血病,淋巴瘤的诊断与鉴别诊断,以及治疗与预后。能够处理白细胞减少,血小板减少的诊断与鉴别诊...

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