疾病：
希望提供的帮助：
恳请潘教授给予指导，目前阶段如何治疗？老人的病情是否有好转的希望？会不会还能继续恶化下去？
所就诊医院科室：
青岛市立医院 神经内科
| 提交时间： | 2017-02-06 19:19 | 预约时间： | 2017-02-06 19:35 |
|---|---|---|---|
| 服务费： | 新患者咨询 | 订单状态： | 已结束 |
| 疾病： | 一氧化碳迟发性脑病 | ||
| 病情主诉： | 女,71岁。老母亲，年龄71岁，查出糖尿病有15年，16年12月31日晚独自一人在老家生炉子中毒，第二天下午4点左右发现，发现时昏迷，大便失禁，有呕吐，送医院后大约5点半左右开始做高压氧，当天晚上未清醒过来，有时说胡话，直到2日早上逐渐清醒，也断断续续记起来中毒前的事情，1号晚在急诊检测血液时发现有心肌梗死的指标，所以在2日转到心内科住院治疗，并于4日做心脏造影没有发现心脏堵塞现象，诊断为一氧化碳中毒对心脏造成的一定程度的伤害，住院大约8天，出院，期间一直做着高压氧（除高压氧科休息和心脏造影检查时未连续停过2天），但在这期间出院带的药几乎没吃，饭也是有一口每一口的，人和以前一样比较执拗，出院回家后病人和中毒前身体状态感觉上没有什么区别，出院后，继续第二个疗程的高压氧，大概在1月22日前后，感觉上病人对日子的记忆出现模糊，有时说一些不着边际的话（在这之前好像病人在和其他人通话时被什么事情刺激过，比较激动过），23日第二个疗程的高压氧结束，24日未作高压氧，下午带病人到医院神经内科检查，发现她对中午吃的什么饭都想不起来，大夫未作具体用药，只是让我们回家继续吃出院带回来的药，回家后开始吃药（阿司匹林肠溶片，血塞通，万爽力，维生素E），未慎重起见，25日开始做第三个疗程的高压氧，做到2月3号，期间只有1月29日（大年初二）未作，在这过程中发现病人的状态越来越差，逐渐沉默少语，做高压氧时，手不断的捏罐子，不知道大小便，走路小碎步，，站不稳，脚有时抖动，身体后倾，1月31日再次到医院神内科检查，大夫做了CT后住院，吃的药是：格列齐特片，阿卡波糖，尼麦角林平，尼莫地平（尼膜同），打的吊针是：神经节苷脂（60g），依达拉奉（30mg），奥拉西坦（3.0-4.0），2月4日做磁共振等检查，5号出院，出院时带了2天的神经节甘旨，5号和6号两天使用，其他针和药未用，打算明天7号入住离家近一些的医院继续治疗。从4号起未作高压氧。5号早上从经主动要求上厕所，回家后能否自己拿筷子或勺子吃饭，但老人家对药物挺敏感，经常口含着药一直不吞咽。恳请潘教授给予指导，目前阶段如何治疗，老人的病情是否有好转的希望？会不会还能继续恶化下去？ | ||
好的，我周四过去，谢谢潘教授
潘教授，您好!我已定周四早的车票，中午可以到北京，下午您在院里吗？我过去找您。谢谢
患 者：h***
电话咨询：2017-02-06
用户反馈：:经过短暂的电话交流，潘教授详细负责任讲解缓解了我们家属紧张焦虑的情绪，也提高了我们战胜病魔的信心，期待着潘教授的治疗方案。
潘教授，下午好，我已到海军总院，我是去高压氧还是去内科9楼找您？
谢谢潘教授对老母亲病情的指导，谢谢
潘教授，早上好，上次当面请教您后，由于老母亲有社保，所以按照您开具的治疗方案，在家附近的医院治疗了一周多，您开具的醒脑液医院没有，医院大夫换了一个血塞通注射液200mg，这段时间按照您的方案每天全身按摩2-3次，晚上洗脚，这几天老母亲的状况有明显改善，有时会简单和人交流几句，情绪也较以前有改善，听到熟悉的歌曲偶尔会哼上几句，走路还是小碎步，后仰，遇到门槛或台阶会迈开大步，吃饭喝水正常，大小便还是失禁，18号医院给拍了个CT,发给您看一下，请您指导一下。
还有躺着的时候，经常把腿抬得老高，皮裤离开床，腿脚有时发抖
潘教授，您好，我母亲这段时间状态逐步的在好转，现在自己能够起身自己走路，虽然走的不是太流利，熟人也都认识，能够和人做较长时间的简单交流，交流还存在糊里糊涂张冠李戴的现象，偶尔还会发个脾气闹个情绪，有时自己尝试穿袜子时，把袜子穿在鞋上，或把两双袜子穿在一起，大小便自己有感觉，不过等带她到厕所，还没来得及坐下，就不自主的尿出来了，或者有时没人在身边时，她会自己到处小便。您开的注射液打了半个月现在已经停了，她药还是老含着不下咽（偶尔也会咽下去），但大部分时间会让她吐出来，或者加到饭里让她吃下。按摩等每天都做。想请教潘教授，想我母亲现在这个状态，针是否还继续打下去？药物方面是否还需要调整？谢谢潘教授
潘教授，过去的话，还需要带着ct吗，最近一次的ct是2月6日做的，还需要重新做吗？
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