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肺癌转移脑部手术后脑部疼痛

h***
状态:就诊前
2017-07-03

咨询标题:肺癌转移脑部手术后脑部疼痛

疾病:

脑部手术后神经痛

过敏史:

无(2017-07-03填写)

病情描述:
目前肺部肿瘤每个月都在缩小。吃靶向药有效果。脑部转移出血,然后脑部手术后一年两个月,现在就是头疼的厉害。走路都没有力气。问,有什么办法或者药物。

希望提供的帮助:
吃什么药物什么方案

所就诊医院科室:
外地大医院

用药情况:
药物名称:特罗凯肺癌靶向药
服用说明:一天一次

既往病史:
【手术/放化疗】16年五月手术,因为肺癌转移脑部,脑部出血。脑部手术,没有化疗,因为基因突变。(2017-07-03填写)

检查资料:

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发表于 2017-07-03
潘宜新 大夫
2017-07-03

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

建议复查头颅增强MRI,看是否有颅内新的转移灶,头痛可能新的转移灶导致

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-03   
h***
状态:就诊前
2017-07-03
每两个月做一次ct,没有新变化,可能核磁共振清楚。因为原发性是肺癌转移脑部,正好基因突变吃的特罗凯效果不错,每两个月ct胸部和脑部,显示肺部肿瘤每次都在减小。脑部肿瘤也没什么好的药,只有放疗。集合几个专家权衡就没有放疗,控制原发性。会不会三叉神经痛。
发表于:2017-07-03
潘宜新 大夫
2017-07-03

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

疼痛啥表现?

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-03   
h***
状态:就诊前
2017-07-03
头部,耳朵,鼻梁。
发表于:2017-07-03
潘宜新 大夫
2017-07-03

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

三叉神经痛一般一侧发病,阵发性较多,颅内占位导致的疼痛一般整个头部持续钝痛

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-03   
h***
状态:就诊前
2017-07-03

使用付费咨询服务

患者h***购买了潘宜新大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-07-03
h***
状态:就诊前
2017-07-03
那估计是三叉
发表于:2017-07-03
h***
状态:就诊前
2017-07-03
和你说的症状相识。你看开哪些药品吃
发表于:2017-07-03
潘宜新 大夫
2017-07-04

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

卡马西平

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-04   
h***
状态:就诊前
2017-07-04
上次吃了类似的药,一直吐,胃受不了。又没什么好的组合的。具体品种
发表于:2017-07-04
潘宜新 大夫
2017-07-04

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

可以试一下奥卡西平,反应小点,但还是建议查一个磁共振,排除转移所致

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-04   
h***
状态:就诊前
2017-07-04
他的原发性是肺癌。脑部出血手术一年多了。一直吃靶向药不错,每个月都是在缩小。
发表于:2017-07-04
潘宜新 大夫
2017-07-04

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

但也不能完全排除,我们遇到一些这样的病人,肺部变化比较好,但颅内仍有明显转移,今天治疗的病人就是这样

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-04   
h***
状态:就诊前
2017-07-04

使用付费咨询服务

患者h***购买了潘宜新大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-07-04
h***
状态:就诊前
2017-07-04
那怎么办,只有脑部放疗?没有其他的办法??
发表于:2017-07-04
潘宜新 大夫
2017-07-04

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

先查,如果有问题再处理,建议不要先选择全脑放疗,如果病灶少,建议伽玛刀治疗

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-04   
h***
状态:就诊前
2017-07-04
已经做了两次脑部手术了,再做,估计命也差不多了。治疗和保守治疗之间有多少比例存活期。哎。我也是医疗行业的人。
发表于:2017-07-04
潘宜新 大夫
2017-07-04

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 功能神经外科 - 潘宜新  主治医师

伽玛刀属于立体定向放射治疗,不需要开颅的,如果脑部有转移不处理的话,可能不会超过半年,如果脑部处理好应该会生存期延长,生活质量提高

“脑部手术后神经痛”问题由潘宜新大夫本人回复

发表于:2017-07-04   
h***
状态:就诊前
2017-07-04
这个需要几次?
发表于:2017-07-04

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