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躯体形式障碍肠胃不适...

躯体形式障碍肠胃不适  

s***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:躯体形式障碍肠胃不适  

疾病:

躯体形式障碍 肠胃不适 焦虑

病情描述:
男,23岁。1、母亲患有精神疾病,2006年初二有次母亲发病寻死我收到刺激,那个念头很长一段时间在我脑海里挥之不去,控制不了老是想,我整天提心吊胆,害怕母亲出事,非常紧张,那时第一次出现肠胃胀的非常厉害,当时不敢一个人呆,心情低落害怕。大概半年后逐渐不再想母亲那件事,慢慢变得神经敏感,出现类似强迫的症状,有时一些小事会控制不住想好多遍。
2、肠胃情况:从小就很瘦,很早诊断有浅表性胃炎,也吃过胃药,受刺激之前除偶尔胃疼外其余时间正常,受刺激后肠胃症状明显加重,出现灼烧,胀气,大部分时间都是处于肠胃难受的状态,但是做胃镜还是浅表性胃炎、胆子反流这样的问题,医生说没什么大碍。小腹不舒服,有尿频,尿急症状。情绪不好紧张时肠胃就会难受。因为这个我经常三餐吃饭不正常,看到食物胃难受吃不了心情会很不好,久而久之,有时难受也会强迫自己吃,有时控制不住暴食引起胃难受事后会自责后悔
3、体质:体质不好,舌苔黄腻湿热,容易燥热,夏天手出汗,口干,皮肤起皮疹,大便有时黏黏的。
4、心理状态:受刺激后平时很容易心跳加速,心慌,后背阵热涌上来。有时有客观对象,有时是莫名的。对声音变得很敏感,一点点就会被吓到,经常老是想着上一个情景,有的是有客观对象的比如早上起床看了下时间,导致刷牙洗脸吃饭老师老是想到时间,担心来不及。有的是没有客观对象或者脑子想到很多很乱的。就是很容易陷入某个场景很难拔出。注意力不容易集中,做事老是想着另外的,有的是有客观对象的,有的是模糊的,做事变得急躁,老想快点把它做完,神经一直绷着,心慌,坐立不安。情绪只要波动,胃都会难受,然后就会控制不住老想,坐立不安,肠胃难受反过来也会导致心情不好,心思都沉浸在肠胃上,如此恶性循环。有时会很怕一个人呆,脑子会乱想,心情低落。因为躯体、精神难受,对其他事都不怎么感兴趣。
5、最早一直在看消化科反反复复不好,后面吃精神药物除了第一次吃黛力新+益心舒感觉很好,后来换了很多其他药物都是加重肠胃症状,每天肠胃都是难受才一直换药,期间后来我几次换成黛力新 也吃益心舒但是效果不好了,总的来说黛力新是吃过最久的心理药物,几次加起来有小半年,最后服用过的也是黛力新。
6、目前状态:这半年来心理药物全部停了,最近几个月来,情况更不好。肠胃还是大部分时间很难受,出现嗜睡、整天头晕昏沉、牙龈容易出血的症状,这些都是以前没有的,怀疑是黛力新等心理药物的副作用。

希望提供的帮助:
1、我这个是躯体形式障碍吗?还是焦虑症
2、我应该如何治疗?精神药物?肠胃药?心理开导?
3、最近的新症状牙龈出血、嗜睡、头晕昏沉是什么原因呢?

检查资料:
发表于 2016-11-29
刘义 大夫
2016-11-29

浙江大学医学院精神卫生中心 - 临床心理科 - 刘义  主治医师

你好

“躯体形式障碍 肠胃不适...”问题由刘义大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
刘义 大夫
2016-11-29

浙江大学医学院精神卫生中心 - 临床心理科 - 刘义  主治医师

可能躯体形式障碍伴有焦虑症状。

“躯体形式障碍 肠胃不适...”问题由刘义大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
刘义 大夫
2016-11-29

浙江大学医学院精神卫生中心 - 临床心理科 - 刘义  主治医师

患者有一些生长过程中的生活事件, 建议在药物治疗基础上,可以辅助心理治疗。

“躯体形式障碍 肠胃不适...”问题由刘义大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
刘义 大夫
2016-11-30

浙江大学医学院精神卫生中心 - 临床心理科- 刘义主治医师

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分享:点击此处参考文章《失眠与卒中,关系到底有多紧密》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-30   
刘义 大夫
2016-11-30

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通知:因睡眠、情绪障碍患者较多,老门诊不能满足更多的患者就诊需求,本人门诊做以下调整,由以前2个门诊改为3个门诊,希望为更多患者提供医疗服务:2016年12月1日起周一、周五上午中西医结合睡眠障碍门诊,2016年12月12日起周四下午焦虑障碍门诊,门诊均在第二门诊部(4号楼)一楼。由此带来不便,敬请谅解。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-30   
刘义 大夫
2016-11-30

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通知:因睡眠、情绪障碍患者较多,老门诊不能满足更多的患者就诊需求,本人门诊做以下调整,由以前2个门诊改为3个门诊,希望为更多患者提供医疗服务:2016年12月1日起周一、周五上午中西医结合睡眠障碍门诊,2016年12月12日起周四下午焦虑障碍门诊,门诊均在第二门诊部(4号楼)一楼。由此带来不便,敬请谅解。

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发表于:2016-11-30   
刘义 大夫
2016-12-02

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分享:点击此处参考文章《社交恐惧症有哪些治疗方法?》

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发表于:2016-12-02   
刘义 大夫
2016-12-03

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分享:点击此处参考文章《你是在闹情绪还是真的抑郁了?》

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发表于:2016-12-03   
刘义 大夫
2016-12-10

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分享:点击此处参考文章《隐性抑郁症是是什么鬼?》

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发表于:2016-12-10   
刘义 大夫
2016-12-11

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分享:点击此处参考文章《BMJ综述:慢性失眠的非药物治疗》

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发表于:2016-12-11   
刘义 大夫
2016-12-13

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分享:点击此处参考文章《父母负能量多,易使孩子抑郁!》

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发表于:2016-12-13   
刘义 大夫
2016-12-16

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分享:点击此处参考文章《笑点低也可能是一种精神病···快找找你身边的精神病!》

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发表于:2016-12-16   
刘义 大夫
2016-12-17

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分享:点击此处参考文章《“一孕傻三年”究竟是真的吗?》

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发表于:2016-12-17   
刘义 大夫
2016-12-18

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分享:点击此处参考文章《安眠药不用睡不着,用了怕上瘾,怎样用才放心?》

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发表于:2016-12-18   
刘义 大夫
2016-12-19

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分享:点击此处参考文章《长期单身易惹“病”上身 患抑郁症几率更高》

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发表于:2016-12-19   
刘义 大夫
2016-12-20

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分享:点击此处参考文章《能拖多久是多久~拖延症怎么破?》

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发表于:2016-12-20   
刘义 大夫
2016-12-24

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分享:点击此处参考文章《与《钱江晚报》合作,报道睡眠呼吸暂停综合征一例---刘义》

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发表于:2016-12-24   
刘义 大夫
2016-12-25

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分享:点击此处参考文章《什么鬼?长期失眠多梦会导致抑郁症?》

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发表于:2016-12-25   
刘义 大夫
2016-12-30

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分享:点击此处参考文章《焦虑症不吃药可以自愈吗?》

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发表于:2016-12-30   

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浙江中医药大学中西医结合临床医学硕士毕业,研究生期间参与维吉尼亚州大学、牛津大学惠尔康人类遗传研究中...

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