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朴勇洙   副主任医师 副教授

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会是白塞病么?

会是白塞病么?

h***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:会是白塞病么?

疾病:

关节炎

食管炎

病情描述:
我是去年夏天开始,先是有胸口疼,查心电图提示心肌缺血,吃了一段时间药,不见好转,后来关节也会疼,口腔溃疡,针灸了一疗程,当时减轻,后来又复发,期间痔疮做过手术,术后没几天,眼睛胀,颈部下巴疼,还常头晕,到今年加重了,口腔也有溃疡,眼睛也红,发炎,颈部,胸腹部,关节都会疼,还有会阴部胀痛,不知道会不会是白塞病?

希望提供的帮助:
会是白塞病么,需要做什么检查?

所就诊医院科室:
当地大医院

用药情况:
服用说明:有达喜,还有图片上西药和中药
检查资料:
发表于 2016-10-17
h***
状态:就诊前
2016-10-17

使用付费咨询服务

患者h***购买了朴勇洙大夫网络咨询(6元/3条回复)

发表于:2016-10-17
朴勇洙 大夫
2016-10-18

黑龙江中医药大学附属第一医院 - 风湿科 - 朴勇洙  副主任医师

白塞氏病的诊断是症状诊断,因为针对它的化验检查很少,某些炎症指标只能对疾病的活动有提示意义,而不作为诊断依据!白塞氏病最典型的症状是口腔溃疡和外阴部的溃疡,要是需要诊断起码得一年反复发作三次以上,当然白塞氏病是一个系统性的疾病,皮肤病变常见,皮肤的毛囊炎,结节红斑都是经常出现的,眼炎,最常见的是葡萄膜炎,(这个眼睛的诊断最好请眼科医生确定是葡萄膜炎),消化道溃疡也常见,这个指的是全消化道,从口腔到食管到胃到肠道一直到肛门都可以,关节痛在白塞氏病中也常见,另外一些严重的有血管的白塞氏病和累及神经系统的白塞氏病,心血管事件也可以在白塞氏病中见到,但是多数是有严重的心脏症状的,影响到神经系统的会出现各类各样的神经系统症状,脑部的核磁也能发现!

白塞氏病还有一个很重要的特点就是它形成的溃疡或者你被针头或者尖锐的东西刺破了皮肤以后,创口很难愈合,这个叫针刺反应,正常人很快就好,白塞氏病的患者愈合的很慢,有的会发红甚至出现创口化脓!

最后总结,如果口腔溃疡经常发作并且有外阴部的溃疡出现,另外你针灸以后的针眼愈合的相比正常人慢,或者久不愈合,或出现明显的眼科医生确认的白塞氏病眼炎,你还是需要排除白塞氏病的诊断的,而且你提供的信息不够完全,如果要排除诊断建议去专业的风湿免疫科,或者你再详细一点描述你的情况!另外有其他的疾病如系统性红斑狼疮等也可以引起口腔溃疡、关节炎、消化道症状的,你的情况需要很多鉴别诊断的

重点回答口腔溃疡发作次数,有无外阴溃疡,一年几次,皮肤有无疼痛硬结或痤疮毛囊炎等,痔疮手术的刀口愈合的快不快,针刺后有无愈合很慢的情况。

“关节炎;食管炎”问题由朴勇洙大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊前
2016-10-19
谢谢朴主任这么详细的回答,我今年到目前有过两次口腔溃疡,没有外阴溃疡,皮肤也没有发现什么异常的,针刺反应,医院输液的针刺如果算是的话,没有觉得愈合很慢,我就是经常性的咽喉红,扁桃体有点大,还有胃反酸,头晕,胸口疼,吃了一些中药西药,效果不明显,最近出现出现些全身症状,所以怀疑会不会是免疫系统疾病,才导致局部治疗效果不明显,平时我多数愿意找中医,自己也会看点中医书,只是这边中医院的风湿科不强,都是用西医诊断,开的也是西药,有必要的话到市一院风湿病在看看吧,请问还用不用做那些检查呢?
发表于:2016-10-19
朴勇洙 大夫
2016-11-24

黑龙江中医药大学附属第一医院 - 风湿科 - 朴勇洙  副主任医师

非常抱歉这么久了才给您回复,平常确实比较繁忙。个人建议您还是去正规医院的风湿科排除一下,那样是最好的。另外从您的描述来看,您个人心思缜密,而且易将很多症状联系到一起,从中医问诊来看,您应该多思善虑,治疗最好从疏肝理气入手,酌情对您出现的各个症状进行用药,那样进行中药治疗,效果应该比其它治法好,不过去风湿科排除具体免疫性疾病是推荐的

“关节炎;食管炎”问题由朴勇洙大夫本人回复

发表于:2016-11-24   

关节炎食管炎 相关回复

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擅长:

中医药治疗各种风湿性疾病(类风湿关节炎、强直性脊柱炎、still病、白塞氏病、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌...

简介:

朴勇洙,男,副主任医师,硕士研究生导师,现任黑龙江中医药学会风湿病委员会 秘书长,长期从事风湿免疫系统...

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