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钱继红   主任医师

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呛奶窒息抢救后张口困难

h***
状态:就诊前
2016-11-29

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患者h***购买了钱继红大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:呛奶窒息抢救后张口困难

疾病:

呛奶窒息抢救后张口困难

病情描述:
孩子顺产10月13日,出生后除因黄疸照过三天蓝光外,一切健康!在孩子出生12天时10月25日,抢奶窒息,紧急送往医院经过心肺复苏抢救后,进入NICU病房!抢救时从孩子肺部吸出50ml奶,且没有呼吸,心率只有20。在NICU孩子上过三天的呼吸机,随后渐渐恢复自主呼吸,且痰多,大夫说是肺炎的表现,经过治疗肺炎现已基本痊愈,用药包括美罗培南、头孢、阿莫西林。在NICU前4天,孩子都是靠营养液维持,之后开始给孩子进行奶粉喂养10月29日,此时发现孩子张口困难,便一直使用鼻饲实际是插在嘴里喂养,当地医院磁共振11月4日显示孩子脑损伤较重附录照片有报告单。随即我们家人要求转至省城济南进一步治疗11月10日,省儿童医院认为孩子肌张力、四肢活动正常,眼睛有神,只是张口困难,不像是脑损伤所致,遂进一步检查孩子下颌关节,并诊断为孩子下颌关节脱位。随即转入山东大学齐鲁医院11月18日,经口腔科专家多次会诊后认为,孩子口腔骨骼结构发育正常,并非脱位!而新生儿科病房大夫也认为孩子四肢及眼神等活动正常,不考虑脑损伤的情况。但孩子却一直不能张口主动吃奶,一直靠饲管喂养已有近一个月。而孩子的的病情却一直得不到确诊,且每次对孩子进行口部检查摆弄孩子的嘴时孩子都哭闹不止,即使在每次哭闹的时候也无法张嘴,貌似疼痛之样!还希望专家您能给指一条明路!不胜感激!另孩子在三家医院均为三甲医院都注射过神经节苷脂!另附:济宁第一人民医院和济南儿童医院出院记录,济宁第一人民医院磁共振报告单,孩子出生前12天张口照片,及今日孩子哭闹时闭嘴照片此照片较为模糊,因目前孩子在监护室无法拍照,请见谅。

希望提供的帮助:
请医生给予治疗建议

所就诊医院科室:
上海交通大学医学院附属新华医院 新生儿科

检查资料:
发表于 2016-11-29
钱继红 大夫
2016-11-29

上海新华医院 - 新生儿科 - 钱继红  主任医师

首先考虑脑损伤,口腔是否有器质性问题建议请口腔专科医院医生来会诊。

“呛奶窒息抢救后张口困难...”问题由钱继红大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-29
您好,大夫!孩子现在在山东大学齐鲁医院新生儿病房,大夫给约的口腔科专家会诊说孩子,口腔没有脱位等情况!刚才去医院谈话,医院给孩子做了“全身运动质量评估GMs,诊断:小下额综合症,GMs结果:PR单调性。另外还约了肌电图和24小时脑电图。关键现在医院不能给孩子确诊,口腔科大夫说孩子口腔没事!还希望您能予以进一步的指导和建议 。不知您是否见过这种只是孩子下巴张不开的案例,谢谢!
发表于:2016-11-29
h***
状态:就诊前
2016-11-29
另请问什么是口腔器质性问题,孩子只有45天,是否能够通过什么样的检查予以确定是否为器质性问题?
发表于:2016-11-29
钱继红 大夫
2016-11-29

上海新华医院 - 新生儿科 - 钱继红  主任医师

应该是小下颌综合症吧?

“呛奶窒息抢救后张口困难...”问题由钱继红大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
钱继红 大夫
2016-11-29

上海新华医院 - 新生儿科 - 钱继红  主任医师

口腔科问题我真是不懂,不是我的专业,抱歉!

“呛奶窒息抢救后张口困难...”问题由钱继红大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
钱继红 大夫
2016-12-24

上海新华医院 - 新生儿科- 钱继红主任医师

钱继红大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。钱继红医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-24   
钱继红 大夫
2017-05-29

上海新华医院 - 新生儿科- 钱继红主任医师

钱继红大夫通知
通知:端午伊始,祝我的患者朋友们端午安康,幸福平安!更祝你们的孩子健康、快乐!有问题可以留言,我会及时回复你们的!钱继红医生

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-29   

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新生儿常见病诊治(各类型黄疸、新生儿肺炎、RDS、胎粪吸入综合征、新生儿败血症、新生儿CMV感染、新生儿脑...

简介:

钱继红,女,主任医师,副教授,科主任,党支部书记,儿内科教研室副主任,医学博士,博士生导师。目前担任...

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