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张骞   主任医师 副教授

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膀胱全切术后支架管护理

m***
状态:就诊前
2014-01-13

咨询标题:膀胱全切术后支架管护理

疾病:

膀胱全切后支架管漏尿

病情描述:
我是您术后患者,膀胱手术镜下切除后,腹壁俩侧造口,放置支架管老是堵管,或管滑出。请问张主任有什么好办法或好的器械能解决日后维护的问题。另请问,术后10天了,尿道偶然有淡色少量的血啧流出,请问正常吗?注意什么?
手术很成功,这里一并深表感谢。

希望提供的帮助:
同病情主诉,谢谢,期待您给我一些建议。 能否买到有球囊的支架管,哪有?谢谢!

所就诊医院科室:
大同三医院 泌尿外科

治疗情况:
时间:2013-12-29 至 2014-01-10
医院科室: 大同三医院 泌尿外科
治疗过程:腹腔镜下膀胱全切
发表于 2014-01-13
张骞 大夫
2014-01-14

北京大学第一医院 - 泌尿外科 - 张骞  主任医师

您好!

尿道口流出液体没关系的,属于正常情况。支架管的话的确比较麻烦,有cook公司的单-J管,但是比较贵,可以问问当地医院有没有。一般的国产支架管可能偏软,容易成角,造成堵管。

“膀胱全切后支架管漏尿”问题由张骞大夫本人回复

发表于:2014-01-14   
m***
状态:就诊前
2014-02-08
张主任过年好,我是您的膀胱肿瘤切除病人,40多天前大同做的肚皮直接造漏。大同三医院医生在第一次使用的支架管,第二次因常漏尿,改用双腔儿童性球囊导尿管,我感觉当地医生也没见过多少,试试看的做法。请问您,这样合适吗,是否使用支架管更安全和科学,如用导尿管用成人肾俞双腔Fr12的是否更好。感谢您以前的权威意见,期盼您的临床指导。
发表于:2014-02-08
m***
状态:就诊前
2014-02-08
另使用导尿管后,一些轻微的散步运动,会出现尿中有血色或杂物,白天尿少的一侧仍有漏水现象,是否导尿管质量不好或不适宜所致。期待您的专业高见。
发表于:2014-02-08
张骞 大夫
2014-02-08

北京大学第一医院 - 泌尿外科 - 张骞  主任医师

您好!

现在扣上袋了吗?输尿管皮肤造口放置支架的目的是防止该口闭合,同时达到引流的目的,所以用小孩的尿管是可以的(比较细),F12应该放不进去。我们一般用国产的细的透明管(很廉价)或者COOK的单J管,都是可以的,只要引流通畅即可。有血色或者絮状物都是正常情况,没事的。

祝好!

“膀胱全切后支架管漏尿”问题由张骞大夫本人回复

发表于:2014-02-08   
m***
状态:就诊前
2014-02-08
受累了,这么快回,谢谢您,扣袋是我关注的,大同的医生没有说,我们实际上是一头雾水,以为需长期放置支架呢,把精力全放在这上面了,现在有盼,心情舒畅多了。请问您,一般术后多长时间可以扣袋,如何确认可扣袋(扣袋比现在要方便些)另膀胱切除术皮肤造口(69岁术后病理检查输尿管及前列腺阴性,未见淋巴结肿大)请问您术后重点检查些什么,周期多长。东西相隔百里,相信我们是有缘人,再次感谢!
发表于:2014-02-08
张骞 大夫
2014-02-12

北京大学第一医院 - 泌尿外科 - 张骞  主任医师

术后早就可以扣袋了。皮肤造口就是需要一直放支架管,防止造口长上。

一直扣袋即可,很方便。

“膀胱全切后支架管漏尿”问题由张骞大夫本人回复

发表于:2014-02-12   
m***
状态:就诊前
2017-08-04
张主任,我父亲72岁,三年半前在大同您主刀做了腹腔镜下膀胱全切术,尿管置于体外,最近几个月发现右脚右腿肿,指压有坑,睾丸及阴经处肿,其它地方无肿,在当地医院检查,右肾有轻度积水,血管外科说淋巴水肿,根据您的判断,这是个什么情况?进一步检查一下啥,如去北京建议去那个医院挂那个科?谢谢!
发表于:2017-08-04
张骞 大夫
2017-08-12

北京大学第一医院 - 泌尿外科 - 张骞  主任医师

要复查腹部和盆腔CT,看看是不是有盆腔淋巴结肿大。再考虑下一步的治疗方案。

“膀胱全切后支架管漏尿”问题由张骞大夫本人回复

发表于:2017-08-12   

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张骞,北京大学第一医院泌尿外科主任医师,副教授,硕士生导师;现任北京大学泌尿外科研究所副所长;兼任:...

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