恳请秦医生能在百忙之中就我爱人乳腺癌方面的问题给予指导性解答和帮助_乳腺癌
状态:就诊前
提问:恳请秦医生能在百忙之中就我爱人乳腺癌方面的问题给予指导性解答和帮助
所患疾病: 乳腺癌
病情描述(主要症状、发病时间):
1、我爱人:女,53周岁。于2008年7月24日在宝鸡市中心医院B超显示右乳外中偏上象限见一3.5×1.8×2.5cm低实回声包块,边界不清晰,形态不规则,呈“蟹足样”改变,内部回声不均匀,可见小强回声光点,其后方回声衰减.CDFI:其内 血流信号丰富,并可录得动脉血流信号,vmax25cm/s,RI0.74。QI其周围可见多个低实回声结节,较大的约0.6× 0.6×0.5cm,位于右乳乳头上方,边界不清,无包膜,DFI:其内未见明显血流信号。CDFI:未探及异常 血流信号。
右侧腋窝可探及数小低回声结节,边界清晰,内部回声均匀,最大者1.1×1.0×0.6cm,
CDFI: 其内可见丰富血流信号。
左乳多发囊肿。
化验、检查结果(检查时间、内容):
诊断:右侧乳腺外上象限低低实回声包块多考虑占位,周围实性结节考虑卫星灶。
2008年7月25日超声诊断右乳实性包块,介入超声引导下实性包块穿刺活检术,用18G 组织活检刺针,3次进针,取出灰白色组织3条,送组织细胞学检查。
病理诊断报告:侵润性导管癌。免疫组化:ER(+)PR(+)c-erb B -2(+++) PS2(+)。 五天后7月30日 行右乳癌改良根治术,8月4日术后病理报告: 乳腺侵润性导管癌Ⅱ—Ⅲ级,肿瘤直径3.0cm, 肿瘤紧邻基底切缘,未累及乳头级皮肤组织,周围乳腺呈腺病改变,腋窝脂肪组织内未见癌转移(0/19)。PT2N0M0
我们要求加做免疫组化,8月13日结果出来为:ER(+)PR(+)c-erb B -2(+ ) PS2(-)
两次结果不同。
曾经治疗情况和效果:
化疗方案:
第一次: 8月15日TP方案:多西他赛120mg(一天) ,顺铂60×2=120mg(两天)化疗一次后,胃肠道反映很重。共计2天。
第二次:9月15日多西他赛120mg(一天) ,顺铂30×2=60mg(两天),顺铂40×1=40mg (一天),共计100mg.共计3天。
第三次:10月9号由TP方案换为TA方案:多西他赛100mg,吡柔吡星70mg。共计1天。
想得到怎样的帮助:
秦医生,根据我爱人的实际情况,您认为当前的化疗方案是否可行?做几次化疗比较合适?是否需要放疗?
qh***发表于 2008-10-28 11:10:37
状态:就诊前
真没有想到这么快就得到您的热心解答,我由衷的说声谢谢。
另外,还有一些问题期待您的建议。我爱人第二次化疗结束后,骨髓抑制现象较为严重,白细胞最低降至1.7,打了3针升白针后,白细胞升至4.0。第三次化疗(10月9号开始)结束后,白细胞降为1.0,连续打了6针升白针后,白细胞升至5.4,到10月27号,检查白细胞数量为3.0。现在一直在吃地榆升白片,但效果不太明显。近两天,又要开始第4次化疗了。根据目前的白血球数目情况,能否继续坚持化疗?还需吃些什么药提高免疫力,增加白细胞?亟盼您的回复。
状态:就诊前
您辛苦了,给您添麻烦很是不好意思!
正向您说的一样,每次化疗前都使用地塞米松,剂量为0.75*10,连用三天。(不知剂量是否合适?)也注射胸腺肽等药物。从第一次化疗前就开始服用灵芝孢子粉和灵芝粉。但效果一直不明显。像我爱人这样还能否继续坚持化疗?真担心她的身体吃不消。秦医生,您的意见呢?
状态:就诊前
状态:就诊前
我是患者本人,看了我爱人与您的几次对话,很感动,能遇到像您这样处处为患者着想的好大夫真是我们的福气!
我现在化疗已经进行完了,身体正在恢复时期,但我的心里一直不塌实,因为我的左乳还有问题,近期的B超报告提示:左侧乳腺各象限腺体层增厚,最厚处约1。4CM,位于外上限,增厚腺体回声增强,层次结构紊乱,乳头下导管未见扩张。CDFI:未探及异常血流信号。左乳腺体层内可见多个类圆型液性暗区,包膜完整,有后加强,最大约0. 60X 0.4X 0.5CM,位于乳头外侧。CDFI:其内未见血流信号。
诊断:左侧乳腺小叶增生;
左侧乳腺多发囊肿:
左侧腋窝未见异常。
秦大夫:我这种情况下一步该怎么办?我思想压力非常大,白天晚上都在想这个问题,害怕那一天会变化!我在陕西,我想如果可能的话,我想去上海找您看看,让我早日从这个现状中解脱出来!挂号很难吧,我什么时间去合适呢?请秦大夫帮帮我吧!!!
状态:就诊前
祝您身体健康!工作顺利!
状态:就诊前
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状态:就诊后
疗效:很满意 态度:很满意
见到秦大夫的那一刻,17个小时的乘车疲劳缓解了许多.他对工作认真负责态度,对待患者细致周到的服务以及挂在脸上自信的微笑,使我感到把自己的疾病交给秦大夫来诊治,算是找对人了!谢谢您秦大夫,我和我的家人永... 详情>>
发表于 2009-01-01 15:31:42
状态:就诊后
今天还想麻烦秦大夫看看我现在的情况!
我于12月15日例行了术后复查,B超所见:右侧乳腺切除术后:胸壁及腋窝未探及异常回声。左侧乳腺各象限体层增厚,最厚处约1.3CM,位于外上象,增厚腺体回声增强,层次结构紊乱,乳头下导管未见扩张。CDFI:未探及异常血流信号。
左侧乳腺腺体层内探及多个低回声结节,形态欠规则,边界欠清晰,内回声不均匀,其后方回声略增强,最大者月0.6*0.5*0.5CM,位于乳头外侧,CDFI:其内未探及血流信号,周边可见星点状血流信号。
我现在很是焦虑,因为半年前B超提示还是小叶增生,乳腺囊肿,现在变成结节了,我真的是很害怕!因为最近乳腺疼痛,我已经连续吃了两个月的“平消胶囊了“,也没有太大的效果!这里的医生让我继续吃!这个变化与我吃药有没有关系呢?因此烦秦大夫百忙之中看看我的这个B超报告,给我一个建议!根据我目前的情况是否需要手术呢?再次向您表示衷心的感谢!
状态:就诊后
看了您的回复时间是23点多了,心里很是过意不去,您为了我们这些乳腺病患者,付出的太多了!您也要保重身体,不要太劳累了!祝:好人一生平安!

