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脊髓血管病还是脊髓型...

脊髓血管病还是脊髓型颈椎病

z***
状态:就诊前
2014-04-16

咨询标题:脊髓血管病还是脊髓型颈椎病

疾病:

脊髓型颈椎病、脊髓血管病

病情描述:
一、病情:
1、右手胀痛,右腿酸胀,双腿力量减退。
2、胸口以下身体麻痹。右边身体胸口以下没有温觉,右小腿没有温觉和痛觉。
3、二便困难。大便干结,要吃通便的药,有时要用开塞露。小便要等待,晚间更为严重。
二、病史:
病程已有四个余月。
1、2013年11月25日午睡,从床上一起来,就突然感觉胸口胀痛得厉害,送湖南省中医附一院急诊室抢救。因怀疑心梗,住进该院心血管科。胸口持续痛了六七个小时,打了两针吗啡。当天晚上发现小便排不出来,插导尿管,同时大便也排不出。第二天发现膝关节无力,腿站不起来,无法行走,伴有左手疼痛。第三天发现身体麻痹现象,痛、温觉出了问题。住院七天,做了各种检查,排除心、脑血管的毛病。后做了颈部核磁,请脊柱科医生会诊,诊断为颈椎病。
2、从中医附一出院后,来到湘雅附二看了门诊,医生考虑颈椎手术,住进该院脊柱科。入院后怀疑是脊髓炎,转入该院神经内科治疗。但后来医生认为脊髓炎的可能性不大,出院诊断为脊髓型颈椎病。要求出院一段时间后去脊柱科复查。
3、在中医附一针炙一段时间后,找脊柱科医生复查。有两种不同意见,一种建议手术,一种建议继续保守治疗。看湘雅附一门诊,怀疑是脊髓血管病。住进该院神经内科做了核磁、血管CTA、脊髓血管造影,均为阴性。但医生没有排除脊髓血管病,出院诊断认为脊髓血管病可能性大,建议保守治疗。
三、恢复情况:
1、腿部力量有所恢复。
2、手的胀痛有所减轻。
3、能自主小便(曾导尿一个月)。
4、发病近四个多月以来,头一个多月有所恢复,近三个月无明显好转。

希望提供的帮助:
这些症状是否是脊髓血管病引起的?脊髓血管病跟脊髓型颈椎病是不是一起发的?有什么联系?怎么治疗?先治脊髓血管病还是先颈椎病手术?

所就诊医院科室:
湖南湘雅一医院 神经内科、脊柱外科
湘雅二医院 脊柱外科
湖南中医药大学第一附属医院 心血管病科
湘雅二医院 神经内科

用药情况:
药物名称:保列治
服用说明:一日一次,一次一粒,晚上吃(小便困难,要等待)
药物名称:汤臣倍健的清好清畅胶囊
服用说明:一日两次,一次两粒,吃了四个月了 (大便很困难)
药物名称:大活络丸
服用说明:3.5g,一日两次,一次一丸,吃了一个多月
药物名称:维生素B1
服用说明:一日三次,一次一粒,吃了两个多月
药物名称:尼麦角林
服用说明:一日三次,一次一片,吃了三个月
药物名称:银杏叶胶囊
服用说明:0.25g,一日三次一次一粒,吃了三个月,无不适反应
药物名称:甲钴胺胶囊
服用说明:0.5mg,一日三次,吃了四个月了
检查资料:
发表于 2014-04-16
戚晓昆 大夫
2014-04-18

海军总医院 - 神经内科 - 戚晓昆  主任医师

对不起,我也看不清楚图片,不好诊断!较难。水通道抗体4查过吗?

“脊髓型颈椎病、脊髓血管...”问题由戚晓昆大夫本人回复

发表于:2014-04-18   
z***
状态:就诊前
2014-04-19
我们准备4月20日到北京,请问可以加号具体过来给您看看么?水通道抗体4没有检查过。
发表于:2014-04-19
戚晓昆 大夫
2014-04-19

海军总医院 - 神经内科 - 戚晓昆  主任医师

我22日上午门诊,可以看

“脊髓型颈椎病、脊髓血管...”问题由戚晓昆大夫本人回复

发表于:2014-04-19   
z***
状态:就诊前
2014-04-23
戚医生,我们现在到北京了,请问您什么时候有时间可以出诊呢?我们迫切希望尽早找您看看病,请问您在别处还有什么出诊的地方么?希望能尽早找您看看,拜托了!
发表于:2014-04-23
戚晓昆 大夫
2014-04-28

海军总医院 - 神经内科 - 戚晓昆  主任医师

我29日上午在门诊!来了找我可以给你加号!

“脊髓型颈椎病、脊髓血管...”问题由戚晓昆大夫本人回复

发表于:2014-04-28   
z***
状态:就诊后
2014-04-28

门诊/住院患者报到

14-04-24找戚晓昆大夫就诊的z***患者,成功报到

病历号:会***(保密)

医生诊断疾病:临床诊断:1,颈椎病脊髓型。2,焦虑抑郁状态

门诊或住院患者:门诊

最近一次就诊日期:2014-04-24

治疗情况:保守治疗(药物)

最近一次大夫门诊做的检查项目:4月24日我们来海军医院找您,您准备去查房,没有时间咨询您,于是您约我们于当日下午去会诊中心会诊了,但您没在,当时会诊中心将神内的毛病否决了,不知道您的看法是如何呢?

最近一次就诊时大夫给的处置方案:1,加用抗焦虑药物。2,择期骨科会诊。3,解释。

发表于:2014-04-29
z***
状态:就诊后
2014-11-20
戚主任,您好,非常您又给了我们三次咨询机会,我们从您那儿会诊中心看完四月27日就回长沙了。吃了两个半月的欣百达后,好象没有什么效果,停了药。10月20日住进湘雅二医院准备颈椎病开刀手术,但因医生意见不统一,又让我们继续到北京去排除是不是有神内、神外的问题,如脊髓血管病,病人自己感觉腿部力量不如从前,大小便还是比较困难,小便白天要三五分钟,晚上要一、二十分钟,大便经常肚子胀,解又解不出多少,有时要用开塞露,真是很苦恼,很担心,不知到底是不是脊髓血管病,我把上次住院的核磁发来,麻烦你在百忙中再帮我们看一看,非常感谢!!!
发表于:2014-11-20

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神经系统疑难病及少见病,多发性硬化、视神经脊髓炎、炎性脱髓鞘假瘤等中枢脱髓鞘病;多系统萎缩;脑血管病;...

简介:

戚晓昆,男,主任医师,教授,临床医学博士,现任海军总医院神经内科主任,华北地区神经系统疑难病多学科联...

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