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任献国   副主任医师 副教授

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儿童膜性肾病

h***
状态:就诊前
2016-10-14

咨询标题:儿童膜性肾病

疾病:

小儿膜性肾病

病情描述:
大夫您好,我先简单描述一下孩子的病史:
孩子2009年11月出生,2015年1月发烧,发现尿蛋白,2015年4月22日开始吃强的松9片,5周后尿蛋白未转阴,于2015年6月3日肾穿(当时就诊于上海儿童医院),诊断为膜性肾病1期,2015年6月10日开始强的松5片,他克莫司胶囊每日3mg,他克莫司3mg吃了6个月,2.5mg、2mg、1mg各吃了1个多月左右,他克0.5mg吃了3个月了
2016年5月25日停强的松(共服药13个月),2016年8月6日他克莫司停药(共服药14个月),目前只吃虫草

孩子于2016年9月上一年级,每天用优利特试纸测尿,每天早上测尿为阴(尿量400-600ml不等),早上8点上学下午3点半放学回家(中午不回家),每天下午放学回家测尿就是弱阳(尿量50-300ml不等),有时候试纸还有条绿边,如果是周末在家的话,活动量比学校小,下午测尿有时候阴,有时候介于阴和加减之间。
10月4日国庆放假期间做过一次24小时定量,那天活动量较小,且那天较冷所以没有出汗,尿量大,2000ml,蛋白定量为0.08g

希望提供的帮助:
医生,我想问一下,好像活动量大点饮水量少点,测尿就是弱阳了,而且每天下午就这样,以前他每天服药的时候是在幼儿园,活动量没小学大,而且每天中午睡觉2个半小时,现在上小学了,中午不能回家而且也不能睡午觉,所以也没法判断是因为停药造成下午弱阳,还是因为活动量大造成的,您看孩子现在算什么情况,如果活动量稍大点就出现弱阳算正常吗?如果不正常应该如何治疗

所就诊医院科室:
上海儿科医院 肾内科

用药情况:
药物名称:他克莫司
服用说明:他克莫司服用1年多,现已停药

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发表于 2016-10-14
任献国 大夫
2016-10-15

南京总医院 - 儿童肾脏诊疗中心 - 任献国  副主任医师

建议门诊复查

“小儿膜性肾病”问题由任献国大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2017-02-13
任大夫,您好,孩子7周岁多,膜性肾病,现已停药半年多,停药后不再服用其他药,只是一直吃虫草,每天一根,隔水蒸半小时然后喝水并吃掉。

请问儿童是否可以吃虫草?如果可以吃,最好怎么吃?一般最长可连续服用虫草多久?
发表于:2017-02-13
任献国 大夫
2017-02-13

南京总医院 - 儿童肾脏诊疗中心 - 任献国  副主任医师

不主张

“小儿膜性肾病”问题由任献国大夫本人回复

发表于:2017-02-13   
h***
状态:就诊前
2017-05-17
任医生,您好,孩子自从2016年8月停药后,前几个月检查都正常,但是2017年2月开始,尿蛋白定量分别是:2月7日:0.6g、 2月11日:0.18g(住院期间,休息好)、 3月6日:0.27g、 4月4日:0.17g、5月7日:0.35g, 一直在0.15g以上(5月份的已经0.35),最近一段时间晨尿试纸测量也从阴转为弱阳了,下午的尿情况更是不佳,一般在1+到2+.


我去看了门诊,医生只开了平欣和黄芪颗粒。



请问任医生,他现在这种情况正常吗?肾病停药后什么情况下算复发呢?
发表于:2017-05-17
任献国 大夫
2017-05-17

南京总医院 - 儿童肾脏诊疗中心 - 任献国  副主任医师

建议小剂量激素应用

“小儿膜性肾病”问题由任献国大夫本人回复

发表于:2017-05-17   
任献国 大夫
2017-05-26

南京总医院 - 儿童肾脏诊疗中心- 任献国副主任医师

任献国大夫通知
通知:祝小朋友和家长端午节快乐!端午期间请家长注意小朋友避免暴饮暴食。如有问题的可图文咨询我;情况着急的也可电话咨询我。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-26   

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西医诊治方法结合中医养生理念诊疗儿童肾小球疾病。提倡精炼用药,合理饮食,科学锻炼,心理疏导的个体化精...

简介:

任献国,男,南京军区总医院儿科副主任医师,从事儿医二十年,南京中医药大学博士,肾病研究所博士后,师从...

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