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血压高,心率慢

w***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:血压高,心率慢

疾病:

血压突然升高

病情描述:
因为室早频发十几年,所以一三年开始服用比索洛尔2.5毫克,美西律450毫克一天开始控制室早,效果还是不错的,今年五月份时有天晚上血压突然升高到170-110,当时就去了医院急诊,每次都是十几分钟到医院血压又正常了,回家接着升高,躺着一会又恢复。后来医生让去检查嗜铬细胞瘤,检查也做了,没什么结果。加服了缬沙坦胶囊40毫克后,五个月来血压非常正常125-75上下。
就在前两天晚上血压又忽然上去了165-98上下,还是去了医院就正常回家又高,躺着几小时后135-82睡觉,夜里和早上醒来时都是135-82上下,白天上班时基本上一小时量一次都在140-85上下,目前有个讨厌的症状就是这两天心率慢,夜里和早上起来那会就45上下,起来上班到单位时心率也只有55左右,整个白天干活,活动时心率能到七八十,只要一坐下来休息很快心率就降到55上下,自身感觉没什么不舒服,就是心率慢时出现的室早都是间位室早。。。。。
爬楼时心率能上一百多,但是只要停下休息或坐下最多一两分钟心率就降到55上下

对了室早每年都复查动态心电图和心脏彩超,结果是频发室早二联律,二千多次,评价心率65上下,心脏彩超正常EF70


目前每天服用美西律450毫克,缬沙坦胶囊40毫克,比索洛尔2.5毫克

请问医生我现在夜间静息心率45-50和白天安静时心率50-60的心率还能继续服用比索洛尔2.5毫克吗?需要减量吗?还有白天140-85上下的血压需要把缬沙坦胶囊加到80毫克吗?


期待您的回复

希望提供的帮助:
麻烦医生给点解惑

所就诊医院科室:
江苏省人民医院 心内科专家

用药情况:
服用说明:美西律,比索洛尔,缬沙坦胶囊
检查资料:
发表于 2016-10-16
杨荣丰 大夫
2016-10-16

中山大学附属第一医院 - 心内科 - 杨荣丰  住院医师

有没有发生过晕倒或者眼前发黑差点晕倒的情况?

“血压突然升高”问题由杨荣丰大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
w***
状态:就诊前
2016-10-16
没有过,只是心率慢时频发间位室早都时候上楼有点不舒服,感觉心跳跟不上爬楼的消耗,等爬了一层后心率上来了才感觉正常间位室早也就没了,爬楼心率能上一百,停下几分钟就又回到55上下,现在就是不知道是不是比索洛尔的影响。
发表于:2016-10-16
杨荣丰 大夫
2016-10-16

中山大学附属第一医院 - 心内科 - 杨荣丰  住院医师

白天静息有没有经常在55次以下?

“血压突然升高”问题由杨荣丰大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
w***
状态:就诊前
2016-10-16
白天干活或是活动时在六十多,只要坐着休息或回家躺床上就会在50-55上下,因为我平时的静息心率就不高也就55-60上下,这这之前没有基本上白天都在60-70上下,就是前两天旅游回来有点累,第二天晚上血压就突然升高,才发现心率也慢了。昨天和今天血压在140-80上下,心率白天在55上下
发表于:2016-10-16
w***
状态:就诊前
2016-10-16
以前的动态心电图穿不上来了,每年做都是心动过缓心率在30-50%上下,平均心率在60多一点
发表于:2016-10-16
w***
状态:就诊前
2016-10-16
主要是担心早上起来那一两小时里心率就48-55,在服用比索洛尔,怕是这个引起的慢,五个月前比索洛尔都是吃的1.25毫克,后来血压高了才在医生建议下加到2.5毫克,记得前两年也是开始服比索洛尔5毫克,白天心率50上下,改到2.5毫克心率55上下,1.25毫克时就在六十多了
发表于:2016-10-16
杨荣丰 大夫
2016-10-16

中山大学附属第一医院 - 心内科 - 杨荣丰  住院医师

如果白天心率反复在55次以下,比索洛尔还是需要减量

“血压突然升高”问题由杨荣丰大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
杨荣丰 大夫
2016-11-04

中山大学附属第一医院 - 心内科- 杨荣丰住院医师

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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-04   
杨荣丰 大夫
2016-11-07

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发表于:2016-11-07   
杨荣丰 大夫
2016-11-08

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发表于:2016-11-08   
杨荣丰 大夫
2016-11-13

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发表于:2016-11-13   
杨荣丰 大夫
2016-11-21

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发表于:2016-11-21   
杨荣丰 大夫
2016-11-21

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发表于:2016-11-21   
杨荣丰 大夫
2016-11-21

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发表于:2016-11-21   
杨荣丰 大夫
2016-11-24

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发表于:2016-11-24   
杨荣丰 大夫
2016-11-25

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发表于:2016-11-25   
杨荣丰 大夫
2016-11-27

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发表于:2016-11-27   
杨荣丰 大夫
2016-11-30

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发表于:2016-11-30   
杨荣丰 大夫
2016-12-10

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发表于:2016-12-10   
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