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尿路疑难杂症

h***
状态:就诊前
2016-11-26

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患者h***购买了荣石大夫 1 个追问包(60元)

发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:尿路疑难杂症

疾病:

泌尿道疾病

病情描述:
男,32岁。今年5月中旬尿道疼,自己买左氧吃10天左右症状完全消失后停药;5月下旬感觉尿道口有点灼热,到当地医院就诊,开阿奇霉素吃了9天,感觉还是有点热,到市医院尿道拭子检查支衣淋(检查时未停药,支是培养,衣淋是抗原检测),结果全部阴,检查后尿道内开始有损伤似的疼,多次尿常规检查正常,尿细菌培养无细菌,取前列腺液多次未取出,20多天后疼痛无改善,到新疆医科大学第一附属医院就诊,尿道拭子(pcr)检查衣原体感染,输液左氧氟沙星加口服多西环素近20天,症状有所减轻,复查衣原体尿道拭子pcr转阴,但复查后尿道口至冠状沟疼痛加剧,出现尿道口不时外翻的症状,停药一周疼痛无明显好转,8月中旬到当地中心医院尿常规正常,开盐酸米勒环素吃15天,症状还是时轻时重,尿常规多次,偶尔尿蛋白弱阳,其它正常。停药2天后伤口式的疼痛感逐渐减轻至消失,变为尿道口至冠状沟刺痛、刺痛,刺麻、灼热、发凉等症状不停变幻,时轻时重,同时伴有小便涨痛,尿道口时不时严重外翻,捏冠状沟处疼里面像有硬块,后症状似乎缓慢减轻,但不明显,9月中旬赴北京就诊,尿液核糖扩增检查支衣为阴开热淋清,9月底捏冠状沟疼痛感有所减轻,但整体无实质性好转,然后吃莫西沙星加磷霉素15天,除捏冠状沟疼痛和硬块基本消失外,其它无明显好转,转吃中药汤剂10天无明显效果,10月中下旬症状减轻,但症状依旧明显,10月底精液支原体培养、衣原体抗原检测、真菌培养、需氧菌培养、厌氧菌培养均48h,全部为阴,ct检查前列腺增生,其它全部无异常,11月症状无好转,中旬再次尿道拭子支原体、衣原体、淋球菌检查(人型和生殖支原体未查),结果为阴。3天前开始吃硝呋太尔片无明显效果。现在症状是从肛门-会阴-阴囊-阴茎根部有时灼热感,尿道口附近尿道里面刺痛、灼痛、不适、刺痒,尿道口时不时严重外翻、小腹有时轻微刺痛、小便有一点胀痛,翻开尿道口里面粘膜暗红且感觉凹凸不平。
教授,我下步该怎么办,想到贵院好好看一看?到底是什么原因导致我的这个病?尿道炎?前列腺炎?前列腺增生?还是其它原因。我已经迷茫、绝望了。感觉这像是个不治之症了。本来还打算今年要小孩的,结果......,感觉人生都没有希望了一样。

希望提供的帮助:
希望教授给一些指导建议

所就诊医院科室:
新疆医科大学第一附属医院 男科

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发表于 2016-11-26
荣石 大夫
2016-11-26

北京协和医院 - 泌尿外科 - 荣石  主任医师

考虑前列腺炎的可能性大,建议进一步咨询男科专家

“泌尿道疾病”问题由荣石大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
前列腺炎也会导致尿道口外翻吗?我也不太懂我一直觉得不太可能,请教您一下
发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
另外请问一下做尿道镜能否查出是尿道炎?还是前列腺炎?或是膀胱炎?或者是有其它病灶?我有必要做尿道镜吗?
发表于:2016-11-26
荣石 大夫
2016-11-26

北京协和医院 - 泌尿外科 - 荣石  主任医师

前列腺炎时可能会有一些炎性前列腺液流出,导致尿道外口炎性病变,局部水肿,可能出现外翻。不建议行尿道镜,因为有可能加重感染。

“泌尿道疾病”问题由荣石大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
非常感谢荣教授的回复,不知道我下步该怎么办,该做哪方面检查,我现在非常痛苦,感觉很绝望。
发表于:2016-11-26
荣石 大夫
2016-11-27

北京协和医院 - 泌尿外科 - 荣石  主任医师

建议进一步咨询北大医院男科中心的专家,在这方面他们经验更丰富。 以上供您参考。

“泌尿道疾病”问题由荣石大夫本人回复

发表于:2016-11-27   

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擅长:

肾上腺外科、泌尿生殖系肿瘤的诊治,尤其对泌尿外科微创技术(腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜、经尿道电切镜等)...

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荣石,男,主任医师,教授,1989年毕业于上海医科大学,获医学学士学位学位,同年分配入北京协和医院外科工...

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