金鑫大夫的个人网站 sebastiaan.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由金鑫大夫本人发表

金鑫 大夫信息中心页

请下载APP

直接与我沟通!

已扫73

脊髓炎的后续治疗

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:脊髓炎的后续治疗

疾病:

脊髓炎

病情描述:
双下肢无力,大小便失禁30天,腰以上无异常。住院治疗激素120mg/d,丙球1支/d,外加营养神经的药物现治疗20天,症状无缓解,我们该怎么办?

希望提供的帮助:
问激素停用后仍然大小便失禁没缓解怎么办?

所就诊医院科室:
市四院 神经内科

检查资料:
发表于 2016-10-15
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

可以适当加点甘露醇减轻神经水肿,请骨科会诊腰椎间盘突出。

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
骨科已经会诊了,说压迫不致于造成这么重的症状,骨科也考虑脊髓炎,所以现在按脊髓炎治疗。现在应用激素有一段时间了,现在出现了脚肿,请问这是激素的副作用吗?,每天120mg的激素/体重120斤,这个激素的量够吗?将来停用激素后,为防止复发和加重有其他的口服的药物可以用吗?
发表于:2016-10-15
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

片子看不太清,不清楚脊髓是否肿胀,病人有无前驱感染症状,有没有做腰穿之类的辅助检查,脊髓炎能否明确诊断? 脊髓炎常表现为病变平面以下横贯性脊髓损害,运动感觉障碍,括约肌功能障碍。不知道病人感觉平面在那个位置,是否与腰椎间盘突出或考虑脊髓肿胀的节段相同。 脊髓炎确实是用激素冲击治疗,逐渐减量过度至口服。可以加甘露醇,七叶皂甙钠减轻神经水肿。B族维生素营养神经治疗。 如果病情不见缓解,建议你去当地知名医院就诊。省二院神内或者省三院骨科。

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

石家庄四院不是妇产医院吗?不太了解?

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15

使用付费咨询服务

患者h***购买了金鑫大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我们现在在衡水四院治疗,本想在省二院住院,可去了没床位没住上,省二院门诊大夫说是脊髓病变,衡水市四院也说考虑是脊髓炎,在本院做了脑脊液化验,我们也担心诊断不明确,请帮忙分析一下我们还需做其他的检查吗?
发表于:2016-10-15
h***
状态:就诊前
2016-10-15
我们开始住院,医生诊断为脑梗塞输液治疗10天不见好转查的胸腰椎的核磁共振经骨科会诊后考虑脊髓炎,本以为明确诊断了,再继续治疗病情就会好转,可从网上一查,才知道这个病那么复杂,我父亲有感觉平面,他肚脐以上没有任何感觉异常,肚脐一下双腿麻木无力大小便失禁。我们现在非常迷茫,医生说激素停成口服的我们就可以出完了,可他的尿储留还存在,我们该怎么办?
发表于:2016-10-15
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

肚脐按感觉平面是T10,下胸段脊髓比相应椎体高3个节段。病变部位应该在T7,确实和腰椎间盘突出的部位不符,片子不是很清晰,如果在T7椎体节段脊髓有典型的增粗,T1低信号T2高信号的表现,应该还是考虑脊髓炎可能性大。脊髓炎1-2周前有上呼吸道感染史,腹泻史,受凉劳累等等诱因,发病急骤,与免疫反应有关,治疗还是应用激素冲击治疗,甲泼尼龙或氢化可的松,治疗上没错。 要是不见好,可以查个诱发电位,肌电图评估下预后。

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

要是椎间盘突出造成脊髓压迫,一般病前都有外伤,扭伤,或不适当的按摩史,造成髓核膨出发生横贯性脊髓压迫。

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

刚没注意看胸椎核磁,胸椎核磁T7~T12脊髓水肿,确实是急性脊髓炎可能性大,同感觉平面完全相符,继续应用激素吧。即使能缓解也是需要一定时间的。

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

脊髓疾病比较复杂,可以进一步查个诱发电位,肌电图。有助于同视神经脊髓炎,多发性硬化等疾病鉴别

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
h***
状态:就诊前
2016-10-15
好的,非常感谢您给的建议,我们会继续积极配合医生治疗的。
发表于:2016-10-15
金鑫 大夫
2016-10-15

河北大学附属医院 - 神经内科 - 金鑫  主治医师

祝您家人早日康复!

“脊髓炎”问题由金鑫大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
  • 1.扫码下载好大夫App
  • 2.点击<服务>中的"免费咨询"描述病情
  • 3.成功后,医生会在24小时之内回复

脊髓炎 相关回复

颅脑脊髓感染 相关回复 电话咨询急性播散性脑脊髓炎全国名医 >>

  • 脊髓炎患者

    脊髓炎患者

    疾病名称:脊髓炎  

    希望得到的帮助:希望医生给于指导治疗方案,感激不尽。

    病情描述:患者62岁,受凉引起腿脚麻木,伴有束带感。知觉不明显。后续在市医院进行就诊,初步判断为脊髓炎。住院采用激素治疗一周左右,办理出院,目前在家服用泼尼松、甲钴胺、维生素等药维持。病情目前...

  • 视神经脊髓炎住院患者

    视神经脊髓炎住院患者

    疾病名称:视神经脊髓炎  

    希望得到的帮助:希望咨询后续是否服用免疫抑制剂

    病情描述:6月17号入院右眼已经失明,脊柱发麻,目前情况有所好转,希望咨询医院意见

  • 是多发性硬化?脱髓鞘?脊髓炎伴空洞症?

    是多发性硬化?脱髓鞘?脊髓炎伴空洞症?

    疾病名称:是否脱髓鞘脊髓炎?  多发性硬化  

    希望得到的帮助:入院的各项检查和治疗方法每次的出院记录里都有记载。附上2015年住院(桂林医学院附院...

    病情描述:患病一年7个月了。在2015一年中,住过3次院。元月4号入院当时左脚还好,右脚上不了台阶,双腿走路一拐一拐,费力但还可走100-200米。原本是到康复科做脖子牵引的后照胸椎核磁认为是脊髓炎(故3次...

  • 手麻、下肢无力,疑似脊髓炎,还不能确诊

    手麻、下肢无力,疑似脊髓炎,还不能确诊

    疾病名称:腰脱手麻腿没劲  

    希望得到的帮助:患者这种情形能确诊是脊髓炎么?如果不是,有可能是什么病呢?非常感谢医生百忙之中能...

    病情描述:患者曾经有颈脱和腰脱,一周前摔了一跤,之前就出现手麻、下肢无力,而且越来越严重,在本市三甲医院做CT,颈椎MRI、加强MRI、腰椎穿刺,均没有问题,医院现在确诊不了,怀疑是脊髓炎,今天晚上...

  • 视神经脊髓炎患者

    视神经脊髓炎患者

    疾病名称:视神经脊髓炎  

    希望得到的帮助:请问医生,我的后续治疗是否服用免疫抑制剂

    病情描述:6月17号入院右眼已经失明,目前有所好转

  • 急性脊髓炎

    急性脊髓炎

    疾病名称:不全性急性脊髓炎  

    希望得到的帮助:希望医生能有更好的治疗方案

    病情描述:现已病了三个月了,左腿有4级了,右腿2级,在做康复加针灸,丙球和激素都用了

  • 诊断视神经脊髓炎,住院治疗将近一月出院,

    诊断视神经脊髓炎,住院治疗将近一月出院,

    疾病名称:左侧肢体渐进麻木,左侧前后束缚感,  

    希望得到的帮助:谢谢

    病情描述:8月前左眼视野缺损住院治疗好转出院,一月前左半侧肢体渐进麻木,左侧前后束缚感,肌力还行,,住院激素冲击,营养神经治疗,麻木感稍微减轻,,现已出院,。想请问专家怎样预防复发,有啥好的办...

  • 寻求一个更好的治疗方案!后续的康复程度?

    寻求一个更好的治疗方案!后续的康复程度?

    疾病名称:急性脊髓炎患病3个月每天间断发烧什么原因  

    希望得到的帮助:寻求一个更好的治疗方案!后续的康复程度?

    病情描述:脊髓炎重症肌无力间断性发烧升压药维持血压

  • 给与治疗方案

    给与治疗方案

    疾病名称:脊髓炎  

    希望得到的帮助:给与治疗方案

    病情描述:受凉引起腿脚麻木,伴有束带感,医院确诊为脊髓炎。住院采用激素治疗后,有减轻。后续出院服用药物1个半月至今,效果不明显。

  • 希望能告知后续治疗方案以及好的建议,或告知具体病症

    希望能告知后续治疗方案以及好的建议,或告知具体病症

    疾病名称:重症肌无力 吉兰巴雷综合症  

    希望得到的帮助:希望能告知后续治疗方案以及好的建议,或告知具体病症

    病情描述:17早上出现胸部以下无力症状,后送医,与次日早晨出现脖子以下无力无知觉。后吞咽,呼吸皆困难。现在插胃管呼吸机,与21日中午病情加重,病人出现癫痫抽搐,缺氧症状,后医生注射安定,增加痒浓...

查看更多“脊髓炎的后续治疗”的相关问题>>

金鑫大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 3 礼物
  • 贡献值: 695

擅长:

脑血管病,癫痫,周围神经病

查看完整简介 >>

神经内科可通话专家

王国平主任医师
安徽省立医院
神经内科
查看15条服务评价 >>
王永刚主任医师
仁济医院
神经内科
查看23条服务评价 >>
王坚主任医师
上海华山医院
神经内科
查看1条服务评价 >>
蔡兴秋主任医师
南京脑科医院
神经内科
查看25条服务评价 >>
朱国行主任医师
上海华山医院
神经内科
查看1条服务评价 >>
林华副主任医师
宣武医院
神经内科
查看89条服务评价 >>
刘爱华主任医师
宣武医院
神经内科
查看155条服务评价 >>

好大夫在线电话咨询服务

金鑫大夫的最近咨询

立即咨询全国大夫