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孙谷   主任医师 副教授

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腹部经常难受,胆囊炎肝肿大如何治疗

邹***
状态:就诊前
2013-09-11

咨询标题:腹部经常难受,胆囊炎肝肿大如何治疗

疾病:

由胆囊炎发展到合并肝肿大

B超显示肝肿大肝脏回声密集胆壁毛糙

发病8个多月,慢性胆囊炎等,感觉极其痛苦

病情描述:
发病开始不能进食厌油腻,腹部难受。经住院和门诊治疗,后来B超显示有泥沙样胆结石,血检中GGT和ALP两个指标远超过标准。更严重的是腹部肋下和剑下能触模到包块,再经B超显示为肝肿大,现在病症没有减轻,腹部难受,时时有隐隐作痛感觉,极其痛苦。医生嘱服用优思弗和思美泰,但病情没有减轻。

希望提供的帮助:
经诊断患者开始是胆囊炎,现发展到肝肿大,腹部肋下和剑下触模硬块有4到5cm。患者极其痛苦,请大夫帮助,是肝炎还是肝硬化,应该如何治疗?

所就诊医院科室:
江苏省人民医院 消化科
江苏省中医院 消化内科
南京市鼓楼医院 肝胆外科

用药情况:
药物名称:优思弗、思美泰
服用说明:每天3次,每次1粒,服用优思弗约3个月,服用思美泰约1个月
发表于 2013-09-11
孙谷 大夫
2013-09-12

南京医科大学第一附属医院 - 普外科 - 孙谷  主任医师

请查MRCP,如无异常,感染科就诊。

“由胆囊炎发展到合并肝肿...”问题由孙谷大夫本人回复

发表于:2013-09-12   
邹***
状态:就诊前
2013-09-13
谢谢孙大夫的回复,患者病程长病情重,痛苦之情难以言表,每每有生不如死的念想。十来个月,多次门诊住院和检查,病情难有好转。网上进行了几次咨询,包括内科、外科等,本想打扰感染科的李军和周东辉大夫,但好大夫在线自动地把咨询转到了普外科的专家。这次也打扰您了,早就想请您看病。患者在3月28日做了MRCP、5月9日做了PET/CT、6月28日做了全腹部CT,B超做了七、八次,血检约十来次。均未发现明显异常,只是胆壁毛糙,直到7月9日和9月3日B超发现有泥沙样胆结石胆囊炎和肝肿大。9月3日血检ALT和AST正常,GGT和ALP达到331.4和320.1,总胆红素22.7。目前病情依旧,腹部难受,并有异物感,消化不正常。想来,病情是从胆囊炎发展到合并肝肿大,是否应该切除胆囊,从源头上进行治疗,还是从肝肿大着手,烦请指教,不胜感激。
发表于:2013-09-13
孙谷 大夫
2013-09-13

南京医科大学第一附属医院 - 普外科 - 孙谷  主任医师

胆囊炎一般不会肝肿大,我认为是肝脏本身问题的可能性较大。

“由胆囊炎发展到合并肝肿...”问题由孙谷大夫本人回复

发表于:2013-09-13   

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擅长:

肝内外胆道结石、胆道狭窄及肿瘤以及腹腔镜治疗胆道、胃、脾、结肠、直肠等病症

简介:

孙谷,男,胆道外科主任医师,副教授,从事普外科工作20余年。擅长胆道外科及微创外科,尤其是肝内外胆道结...

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