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沈捷   主任医师

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急需医生帮忙!

h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:急需医生帮忙!

疾病:

川崎病

病情描述:
,,,,男,2岁。医生:您好!我的宝宝自11月12日上午八点钟左右发烧,一天温度没有超过39度,随后晚上睡觉期间我给用了两次退烧药,体温得到了控制,11月13日上午从孩子起床到午睡前,并未出现发烧,但下巴附近出现四五个小红点,下午两点孩子又发烧,感觉情形不对,立即抱孩子去当地医院检查,当地医院看了看嗓子,有疱疹,说是普通型手足口病,随后我就去了另外一家诊室,也说是普通手足口病,随即进行了输液,输液输了7天,孩子的病情得到了很好的控制,在此期间发现孩子手红肿,脚红肿有并在红肿后有水泡,屁股肛门附近有水泡,当地医生说是正常反应,待第八天,孩子手开始出现脱皮,我们以为是手足口的正常反应,就没有太理会。待11月23日我带孩子去医院验血项,看看身体里是否还有炎症,结果医生看了孩子的手脚情况,说可能是川崎病,他建议我去大点的医院看看,随后11月24日我来到北京八一儿童医院,当日验了血项,以及次日做了心脏彩超检查(化验单如下),八一的医生告诉我孩子问题不大,无需用药干预,我想问的是麻烦您帮我再看下化验单,再帮我们确诊下,孩子手脚还在脱皮中,今日发现脱完一层皮后孩子手又起了一小层皮~大概什么时候能好?还需要用药吗?孩子精神状态好,饮食,睡觉都正常。谢谢您下图为孩子的手的情况,当地的医生也以为是手足口的正常反应
孩子自从11月13日下午输液后就再也没有发过烧。

希望提供的帮助:
是川崎病吗?脱皮多久能好?是否用药?

所就诊医院科室:
北京八一儿童医院 儿内科

检查资料:
发表于 2016-11-26
沈捷 大夫
2016-11-27

上海儿童医学中心 - 心内科 - 沈捷  主任医师

请问孩子刚开始发热的血常规和C反应蛋白结果有吗?

“川崎病”问题由沈捷大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27
不好意思沈医生,应该没有了
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27
当时记得白细胞高~
发表于:2016-11-27
沈捷 大夫
2016-11-27

上海儿童医学中心 - 心内科 - 沈捷  主任医师

不好说是不是川崎病,感觉不是很像。

“川崎病”问题由沈捷大夫本人回复

发表于:2016-11-27   
h***
状态:就诊前
2016-11-27
心脏彩超检查说冠状动脉没有扩张,是否就证明还可以?不用药干预?
发表于:2016-11-27
h***
状态:就诊前
2016-11-27
如果是川崎,手脚脱皮得多久才能好呢?
发表于:2016-11-27
沈捷 大夫
2016-11-28

上海儿童医学中心 - 心内科 - 沈捷  主任医师

没有看到孩子当时的血常规和C反应蛋白,所以不好说到底是不是川崎病。如果冠脉没有问题,至少说明问题不大,不吃药可能也没有关系。川崎病可以有脱皮,但脱皮不一定是川崎病。

“川崎病”问题由沈捷大夫本人回复

发表于:2016-11-28   
h***
状态:就诊前
2016-11-28
嗯,好的,沈医生,我下午去医院打印一下最初的化验单,还得劳烦您再给看看
发表于:2016-11-28
h***
状态:就诊前
2016-11-28

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-28 12:37:04
沈捷 大夫
2016-11-29

上海儿童医学中心 - 心内科 - 沈捷  主任医师

好的,祝一切顺利!

“川崎病”问题由沈捷大夫本人回复

发表于:2016-11-29   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
沈医生,现在孩子出现脱甲的情况,请问是否正常?
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
急!
发表于:2016-11-30
h***
状态:就诊前
2016-11-30
麻烦您了
发表于:2016-11-30
沈捷 大夫
2016-12-01

上海儿童医学中心 - 心内科 - 沈捷  主任医师

这个也不像是川崎病的表现,可能有其它原因,也可以是感染引起的,建议到外科或者皮肤科看看。

“川崎病”问题由沈捷大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
嗯,好的好的,谢谢沈医生!
发表于:2016-12-01
沈捷 大夫
2016-12-01

上海儿童医学中心 - 心内科 - 沈捷  主任医师

不客气!不放心的话,可以2周后复查血常规,心脏超声。

“川崎病”问题由沈捷大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
我现在就往北京在赶,给他再查一下。
发表于:2016-12-01
沈捷 大夫
2016-12-01

上海儿童医学中心 - 心内科 - 沈捷  主任医师

好的,希望孩子一切顺利!

“川崎病”问题由沈捷大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
h***
状态:就诊前
2016-12-01
图片
发表于:2016-12-01

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