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混合结缔转氨酶高   

h***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:混合结缔转氨酶高   

疾病:

转氨酶高

病情描述:
2008年确诊为未分化结缔组织病(双手关节肿胀不能伸直并有雷诺)后期稳定后(关节不痛,天冷会有雷诺,其他正常)用药:强的松1片,纷乐2片,甲氨蝶呤4片。肝功能等一直正常。

2013年怀孕后转氨酶突然升高,最高ALT250,没有查出原因,整个孕期用易善复。后来生完娃就正常了(最终的结论是怀孕引起的转氨酶高)

最近几个月一直反复转氨酶异常。(没怀孕,自身没任何不适感)
大概6月份查出异常有170多,吃过五酯片、葡醛内酯、熊去氧胆酸
一直没有降下来。

8月份:强的松1片,纷乐2片,葡醛内酯、熊去氧胆酸;
9月初:复查转氨酶ALT降至60多。后药调为:甲波尼龙3/4片,熊去氧胆酸,易善复;
10月2号复查:转氨酶ALT升至170多。
10月3号~10月12号一直住院
所有能做的检查都做过了,没有发现问题。住院期间每天打3种药,11号复查ALT降为40多。
另外肺下方有纤维化,医生说我是混合性结缔组织病。

详细情况见附件的【出院小结】。

另外:
我对比抗体结果,发现越来越严重了,
肺部2008年没问题,现在也有问题了。

我想知道:
1.转氨酶高的原因是什么?(为什么找不出原因,还能做什么检查)
2.后期我该如何治疗?(我担心没有找到病因,停药后转氨酶又升上去了)
3.我现在的情况可以怀孕吗?(我担心怀孕后转氨酶又更高了)

希望提供的帮助:
后期该怎么治疗?最近是否能怀孕?

所就诊医院科室:
北京大学深圳医院 风湿免疫科

检查资料:
发表于 2016-10-15
沈凌汛 大夫
2016-10-16

武汉协和医院 - 风湿免疫科 - 沈凌汛  主任医师

好像是混合性结缔组织疾病。可以用强的松和纷乐,但是最好不要用甲氨喋呤,对肝脏有影响。

“转氨酶高”问题由沈凌汛大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
甲氨蝶呤很早就没吃了,因为我准备生二胎。
转氨酶高时,只吃强的松一片,纷乐两片。
您觉得我转氨酶高可能是什么原因呢?
发表于:2016-10-16
沈凌汛 大夫
2016-10-16

武汉协和医院 - 风湿免疫科 - 沈凌汛  主任医师

好像还是混合性结缔组织性疾病合并有自身免疫性肝炎。

“转氨酶高”问题由沈凌汛大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
h***
状态:就诊前
2016-10-16
免疫性肝病六项均为阴性。
您觉得还应该做哪些检查才能确诊?
发表于:2016-10-16
沈凌汛 大夫
2016-10-16

武汉协和医院 - 风湿免疫科 - 沈凌汛  主任医师

阴性也不能够排除风湿免疫病引起的肝脏损害。

“转氨酶高”问题由沈凌汛大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
沈凌汛 大夫
2016-11-29

武汉协和医院 - 风湿免疫科- 沈凌汛主任医师

沈凌汛大夫通知
分享:点击此处参考文章《我与风湿病有奖征文 2016.9.30-2017.3.3》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-29   
沈凌汛 大夫
2016-12-10

武汉协和医院 - 风湿免疫科- 沈凌汛主任医师

沈凌汛大夫通知
分享:点击此处参考文章《再次获得2016年度好大夫奖!感谢大家对我的鼓励!》

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-10   
沈凌汛 大夫
2016-12-24

武汉协和医院 - 风湿免疫科- 沈凌汛主任医师

沈凌汛大夫通知
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人,这说明大家都很健康,不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任,圣诞节祝愿你们平安健康幸福。????

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-24   
沈凌汛 大夫
2017-01-23

武汉协和医院 - 风湿免疫科- 沈凌汛主任医师

沈凌汛大夫通知
出停诊:因休假,于2017年1月30日(星期一)至2017年2月2日(星期四)停诊,请周知。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-01-23   
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擅长类风湿关节炎的中西医结合治疗,潜心研究系统性红斑狼疮的中西医结合治疗,对各种风湿病和自身免疫性疾病...

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沈凌汛,1982年本科毕业于同济医科大学,1988年在同济医科大学获硕士学位。1994年任副主任医师,2005年任主...

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