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沈玉成   主任医师 教授

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请您看看是否需要手术

1***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:请您看看是否需要手术

疾病:

左侧侧脑室囊性病变

病情描述:
女,0岁。女孩,年龄6个月。病情说明:预产期前两天做B超检查时发现左脑室增宽1.5cm。出生后 第10天做头部B超,结论为左侧侧脑室区域不规则囊腔,范围约3.6*5.0*4.9cm,左侧脉络丛受压,囊肿与侧脑室局限性扩展需鉴别,首先考虑前者。出生后第30天做头部MR平扫,影象表现为左侧侧脑室区、透明隔及穹隆间腔水平、大脑大静脉池及四叠体池区不规则囊性病变,周围脑实质水肿,左侧脑室正常形态大部分消失(详细内容见报告单和核磁影象)。考虑到孩子太小,我们当时给孩子做中医头部推拿,未做手术,期间每隔一个月,我们带孩子做一次核磁,发现病情有改善。最近一次(孩子4个半月时)做的核磁显示较前稍减轻(详细内容见报告单和核磁影象)。
孩子3个半月会翻身,现在接近6个月,能独坐一会(但腰还挺不直),会伸手要玩具 ,两手会一起玩,两脚爱一起搓,可以将小饼干送入口中吃,会逗笑。肢体运动无明显 异常,听力无明显异常,偶尔咿呀学语,较少哭闹。现阶段无任何外科手术治疗,仅做 感统康复训练。日常表现异常点包括:趴着时手展开,似“飞机手”,侧身睡觉时头向后仰。

希望提供的帮助:
为何种病?未来治疗方案?目前脑发育情况?

所就诊医院科室:
北京儿童医院 神经外科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:没做过手术
用药情况:
服用说明:打过5只鼠神经,目前在服用脑蛋白
检查资料:
发表于 2016-11-30
沈玉成 大夫
2016-11-30

上海市儿童医院 - 神经外科 - 沈玉成  主任医师

1,是脑室穿透性病变, 2,不能做囊肿剥离。 3,假使要做手术,只能做脑室一月是不是腹腔分流术,但这个手术缺点很多,一,有感染的危险,一旦感染,影响生命,而且必须拔管,二,分流管阻塞,一旦阻塞,又需再次手术,換管,(每次手术费4一5万,) 了 4,我个人意见,无特殊情况,建议观察,如积水增多情况下,再考虑手术。 5,目前情况,是脑发育不良(轻度)千万不要打针,价格贵,无特别疗效,国外已仃用,所以,任何針剂不要打,建议用大量维生素应用,一,维生素B12,一日二次,每次1粒,二,复合维生素B,一日二次,每次2粒,三,胞磷胆碱钠,一日三次,每次半粒,先服3个月,再联系, 有问题,随时可联系!

“左侧侧脑室囊性病变”问题由沈玉成大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-11-30
非常感谢您的回复!请问大夫:1、目前的积水情况会不会诱发癫痫?2、积水对孩子未来智力和运动方面的影响有多大?3、除了维生素,有无必要吃脑蛋白或DHA?4、有没有哪些措施可以帮助孩子恢复?5、现在可否打疫苗?感谢您的耐心回复!
发表于:2016-11-30
沈玉成 大夫
2016-11-30

上海市儿童医院 - 神经外科 - 沈玉成  主任医师

脑蛋白不要吃了,作用不大的,DHA,可以吃,隔二日吃一粒,魚肝油,钙片一定要吃!

“左侧侧脑室囊性病变”问题由沈玉成大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
沈玉成 大夫
2016-11-30

上海市儿童医院 - 神经外科 - 沈玉成  主任医师

癫痫问题,很难断定的,先做一个脑地形图,一定要做的。 预防针的注射问题,原则上是不打的,防疫站有规定的,去问一次防疫站! 与小孩多交流,多讲话,多用些玩具交流!增加四肢活动与按摩!

“左侧侧脑室囊性病变”问题由沈玉成大夫本人回复

发表于:2016-11-30   

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  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 8 感谢信 礼物: 148 礼物
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擅长:

脑瘫、脑积水、小儿脑外伤、脑肿瘤、四肢畸形等各类疑难疾病的诊治。

简介:

沈玉成(已退休),男,小儿神经外科创始人之一、上海市儿科研究所肿瘤研究副主任、临床儿科杂志编委、中国儿...

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