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婴儿胆道闭锁

1***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:婴儿胆道闭锁

疾病:

胆道闭锁

病情描述:
女,0岁。宝宝四个月,大概半个月前出现巩膜黄染,后皮肤发黄,总胆红素和直接胆红素异常高,大便淡黄偏白,小便黄,宝宝经常用手抓眼睛耳朵,感觉很痒,常抓出伤痕。在儿童医院b超显示进食前后均无胆囊,高度怀疑胆道闭锁。后出院口服美能和消炎利胆片,宝宝大便一直棕黄色,偶尔带点灰或墨绿,暂没排过白色大便,皮肤没有加重变黄,想咨询是否再有必要做腹腔镜手术探查。

希望提供的帮助:
多大可以进行肝移植,移植后能活多久

所就诊医院科室:
广州市儿童医院 感染科

用药情况:
服用说明:维生素k1,氯化钠,生理盐水每天输一次,服用美能半粒,熊去氧胆酸胶囊一颗,每天两次,骨化三醇胶丸一颗,每天一次
检查资料:
发表于 2016-11-29
沈桢 大夫
2016-11-30

复旦大学附属儿科医院 - 普外、新生儿外科 - 沈桢  主治医师

才黄疸半个月?肝脏硬化了吗,

沈桢大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
沈桢 大夫
2016-11-30

复旦大学附属儿科医院 - 普外、新生儿外科 - 沈桢  主治医师

超声没有说肝脏很大,胆道闭锁可能不是很大

沈桢大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-11-30
嗯,是的,之前一直很白,从这个月15号开始发现巩膜黄,然后皮肤开始也变黄,医生没有告诉我们是否有肝硬化,只是b超显示无胆囊,加上临床症状表现十分像胆闭,让我们做手术探查,想请你给一些建议,谢谢
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-11-30

送礼物

真情寄语:
感谢您的无私帮助!

发表于:2016-11-30 10:19:42
沈桢 大夫
2016-11-30

复旦大学附属儿科医院 - 普外、新生儿外科 - 沈桢  主治医师

你的情况有点怪,直接手术有点太着急了,观察两个礼拜也可以,也可以先做个肝脏穿刺。毕竟胆道闭锁可能比较小

沈桢大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-11-30

使用付费咨询服务

患者1***购买了沈桢大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-11-30
我之前一直母乳喂养,十月底因长痘吃过十天中药,有茵栀黄,银杏叶滴丸和一些凉性的中药,医生说不影响喂养,但到11月开始宝宝就开始吃一次拉一次,大便是绿色水样分离,后来变成淡黄色有奶瓣,期间出现感冒咳嗽,后来入院护肝治疗期间拉的大便都是淡黄色,偶尔出现过黄白,现服用消炎利胆片后大便一直是黄墨绿色,宝宝的黄疸也没有加重,现在停母乳吃腹泻奶粉,不知她的肝脏受损是否和我母乳期间吃过这些中药有关呢
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-11-30
图片
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-11-30
图片
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-11-30
前两张是昨天和今天,最后一张是发现眼睛变黄的那天
发表于:2016-11-30
沈桢 大夫
2016-11-30

复旦大学附属儿科医院 - 普外、新生儿外科 - 沈桢  主治医师

有可能有关系,感觉不着急手术,有点像急性肝损伤。最严重的时候肝酶高到多少,就是第一次的肝功能报告

沈桢大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-11-30
第一张是第一次的肝功能检查,第二张是第二天,最后一张隔了两天,期间有输过血,输过维生素k1的。宝宝的小便还一直很黄,但没出现茶色。我们现在出院一个礼拜了,那最好观察到一个什么情况需要手术呢?b超没有显示胆囊这个还有什么情况会出现呢?谢谢
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-11-30
还有一点是,在本月初宝宝头上曾长过热疮,有一个还发脓,当时儿保医生说是盖被子盖多了,我怀疑是我那几天又喝了一些清热毒的中药过奶给孩子导致的
发表于:2016-11-30
1***
状态:就诊前
2016-12-01
沈医生,你好,有空的话可以回我一下吗?谢谢,非常着急
发表于:2016-12-01
沈桢 大夫
2016-12-02

复旦大学附属儿科医院 - 普外、新生儿外科 - 沈桢  主治医师

现在胆汁淤积还蛮重的,但不是很像胆道闭锁。实在超级就做个肝脏活检或者直接做胆道造影吧。

沈桢大夫本人回复

发表于:2016-12-02   
1***
状态:就诊前
2016-12-02
她确实胆汁淤积严重,因为一放开她的就手不停地抓脸,她的黄疸脸上的几乎退掉了,但就是眼睛一直黄绿色的,大便现在也变成正常的黄色,偶尔有一两次带点白色,但是她一拉大便就哭闹严重,很难安抚
发表于:2016-12-02
沈桢 大夫
2016-12-03

复旦大学附属儿科医院 - 普外、新生儿外科 - 沈桢  主治医师

拉大便哭跟胆汁淤积没关系。脸上不太黄说明黄疸可能在好转,痒是因为胆汁酸高,可以吃点消胆胺。过一个星期复查

沈桢大夫本人回复

发表于:2016-12-03   
1***
状态:就诊前
2016-12-03
好的,谢谢沈医生
发表于:2016-12-03
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儿童肝胆外科疾病(如胆道闭锁和胆总管扩张)的综合治疗,先天性直肠肛门畸形和巨结肠的诊治,小儿常见外科...

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沈桢| 主治医师复旦大学附属儿科医院小儿外科主治医师。长期致力于胆道闭锁的筛查、早期诊断和综合管理。

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