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慢粒13年该何去何从

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:慢粒13年该何去何从

疾病:

慢性粒细胞白白病,地中海贫血

地中海贫血

病情描述:
男,46岁。患白血病已有13余年,地贫确诊1年多。一开始的11年在吃羟基脲片,后来出现严重贫血,改吃了一年的国产伊马替尼,今年初又出现严重贫血,医生说不耐受,又改吃国产的二代达沙替尼,也一直不见好转,反复贫血又输血,血小板最低降到了8。现在又继续吃羟基脲片,一停药血象就上升,特别是白细胞长得很快,吃药血象又会下来,贫血特別严重,这次血小板也降了,以前吃羟基脲片血小板都正常。现在不知道该如何是好,到底该怎样治疗?

希望提供的帮助:
现在该怎样治疗,到底吃什么药

所就诊医院科室:
长沙市中心医院 血液内科

治疗情况:
用药情况:
服用说明:羟基脲2粒/日,早晚各1粒
检查资料:
发表于 2016-11-30
时昊 大夫
2016-11-30

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

这位患者你好。

1.地贫常用办法估计你也用过了,没有特效药,注意反复输血后要去铁。想彻底解决可能只有考虑异基因干细胞移植了。

2.关于慢粒:建议你最近全面查查骨髓、融合基因BCR/ABL。然后选择相应药物治疗。如果没有急变,继续服用TKI制剂,国产二代不行就换进口二代比如尼洛替尼,达沙替尼,再不行就设法买进口三代TKI。一步一步来。如果还不行,只有考虑基因干细胞移植了。

“慢性粒细胞白白病,地中...”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
好的,等检查后再请教,谢谢
发表于:2016-11-30
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