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时昊   主任医师 教授

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慢粒13年该何去何从

h***
状态:就诊前
2016-11-30

咨询标题:慢粒13年该何去何从

疾病:

慢性粒细胞白白病,地中海贫血

地中海贫血

病情描述:
男,46岁。患白血病已有13余年,地贫确诊1年多。一开始的11年在吃羟基脲片,后来出现严重贫血,改吃了一年的国产伊马替尼,今年初又出现严重贫血,医生说不耐受,又改吃国产的二代达沙替尼,也一直不见好转,反复贫血又输血,血小板最低降到了8。现在又继续吃羟基脲片,一停药血象就上升,特别是白细胞长得很快,吃药血象又会下来,贫血特別严重,这次血小板也降了,以前吃羟基脲片血小板都正常。现在不知道该如何是好,到底该怎样治疗?

希望提供的帮助:
现在该怎样治疗,到底吃什么药

所就诊医院科室:
长沙市中心医院 血液内科

治疗情况:
用药情况:
服用说明:羟基脲2粒/日,早晚各1粒
检查资料:
发表于 2016-11-30
时昊 大夫
2016-11-30

山东大学齐鲁医院 - 血液科 - 时昊  主任医师

这位患者你好。

1.地贫常用办法估计你也用过了,没有特效药,注意反复输血后要去铁。想彻底解决可能只有考虑异基因干细胞移植了。

2.关于慢粒:建议你最近全面查查骨髓、融合基因BCR/ABL。然后选择相应药物治疗。如果没有急变,继续服用TKI制剂,国产二代不行就换进口二代比如尼洛替尼,达沙替尼,再不行就设法买进口三代TKI。一步一步来。如果还不行,只有考虑基因干细胞移植了。

“慢性粒细胞白白病,地中...”问题由时昊大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
h***
状态:就诊前
2016-11-30
好的,等检查后再请教,谢谢
发表于:2016-11-30
时昊 大夫
2017-05-12

山东大学齐鲁医院 - 血液科- 时昊主任医师

时昊大夫通知
通知:各位患友你们好,因为血液病属于慢性病,需要长期用药康复治疗,治疗周期比较长,治疗连贯性要求也高,为了更好的随访照顾和帮助到各位,我近期开通了好大夫的家庭医生服务,医学上讲三分靠治,七分靠养,回去的看护非常重要,因为你们不是医生,往往出现问题的时候只能束手无策,需要长期随访或者需要医学指导的家庭可以申请家庭医生这个服务,我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们,因为平常工作比较辛苦繁忙,有时候回复不及时也请多多谅解,我会尽量照顾到每位患者,希望大家都能健康快乐。 申请我的家庭医生流程如下(两种方式): 1.微信:点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可 2.好大夫在线APP:搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-12   
时昊 大夫
2017-05-26

山东大学齐鲁医院 - 血液科- 时昊主任医师

时昊大夫通知
通知:感谢您关注我的网络工作室,提前祝大家端午假期快乐! 早日康复! 同时也希望能给您带来更多就医的便利!以下有几个温馨提示: 1、在恢复过程中如果遇到问题,不方便来医院的情况下,建议使用“网络咨询”,请将您的病历信息填写完整,这样我才能最大限度给您最中肯最客观的建议指导。 2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。 3、需要长期随访的患者,可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制,如病情需要长期咨询和我保持联系的,可以选择此服务,每月两次与我的紧急通话;避免不必要的来回医院奔波劳累。 4、如果,不习惯这些方式,可以来医院找我面诊。在线预约复诊时间 5.凡在我门诊就诊并且报到成功的老患者,报到后当月,我会提供3次免费咨询机会,由于时间和精力有限以及好大夫平台的限制,3次过后,需要收取一定的咨询费用了,也希望各位患友珍惜咨询机会,避免不要的花销,同时尽可能一次表达自己的意思,避免“你好、在不在、再见等”没有价值的问话。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-05-26   

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急性和慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病的现代分型诊断及及其精准治疗。...

简介:

时昊,男,主任医师,教授。长期从事血液病临床、教学和研究工作。医德高尚,严谨认真。擅长白血病、多发性...

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