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史群   主任医师 教授

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病情与激素的用量

w***
状态:就诊前
2016-10-16

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患者w***购买了史群大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-10-16
w***
状态:就诊前
2016-10-16

咨询标题:病情与激素的用量

疾病:

红斑狼疮患者可以种植牙吗?

病情描述:
大夫您好!我,女,48岁,患轻微系统性红斑狼疮已经18年了,99年在北京协和医院确诊。没有累及各种器官,这些年都在齐鲁医院和当地医院检查。平时激素维持量是一天一片或者半片,有时也吃羟氯喹一类的药,每年都有一两次的血沉增高,但是通过检查,激素加些量,马上就好转。最近我的情况是这样的:

(下面的治疗是我们市人民医院免疫科大夫,定期检查,有时做免疫全面检查有时只化验血沉,大夫说过,血沉代表疾病的活动情况)今年春节前后一场感冒使病情复发,当时血沉60,没有其他症状,只有咳嗽。激素加到6片,同时服羥氯奎,咳嗽很快就好了。从那时到现在,激素逐渐减量,但是血沉一直比正常值高,我们这里血沉正常值是20,两个月前激素服2片时,血沉在30多,于是激素又加到3片,这时激素3片又服用一个月时,检查血沉29,医生让继续3片激素,这时我为了尽快的使血沉降下来,自己擅自增加到4片激素(这么多年,我一直是按照医生的指示来服药,这是唯一的一次自己擅自加药),加到4片后,几天的时间,血沉就降到了12,我很高兴,几天后,我从4片减到3片半,半个月后,我减到3片,现在服用3片五天了,昨天我去医院化验了一下血沉,是22,比上次又高了,还是高于正常值20.
我很疑惑,这多半年的时间,服用了这么多激素,可是血沉一直高于正常值,是激素减的方法不对吗?还是什么原因?以前血沉增高,只要加上激素,血沉很快就降到正常值,为什么这次不是呢?现在血沉22,高于正常值20,我还是继续每天3片激素吗?什么时候再激素减量呢?

希望提供的帮助:
怎样尽快的使激素减下来?

所就诊医院科室:
当地大医院
聊城市人民医院 种植科

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发表于 2016-10-16
史群 大夫
2016-10-16

北京协和医院 - 风湿免疫科 - 史群  主任医师

反复加激素说明小剂量激素控制不住病情,应该加一种药比如羟氯喹,另外血沉加快还应注意排除有无其他原因导致

“红斑狼疮患者可以种植牙...”问题由史群大夫本人回复

发表于:2016-10-16   
w***
状态:就诊前
2016-10-18
大夫,我现在一直在吃着羟氯喹,如果没有其它原因血沉加快,那是不是应该再激素加量啊?我现在是一天3片激素(甲泼尼龙片),三天前血沉22,在这种情况下,激素还要加量吗?加多少呢?
发表于:2016-10-18
史群 大夫
2016-10-18

北京协和医院 - 风湿免疫科 - 史群  主任医师

反复加激素不好,可以加免疫抑制剂

“红斑狼疮患者可以种植牙...”问题由史群大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
w***
状态:就诊前
2016-10-20
嗯,加免疫制剂,您说一下免疫制剂的名字好吗?我们这里的大夫这近一年来只让我加了羟氯喹。我各方面检查都没事,只是血沉高些。
另外,我再问您一个问题:失眠和血沉有关系吗?近几年,我失眠严重,每天平均睡5 个小时。
非常感谢史大夫的答复!
发表于:2016-10-20
史群 大夫
2016-10-20

北京协和医院 - 风湿免疫科 - 史群  主任医师

甲胺蝶岭,硫唑嘌呤等,但这些需要面诊后加,用后需要密切监测不良反应,血沉快跟失眠没关

“红斑狼疮患者可以种植牙...”问题由史群大夫本人回复

发表于:2016-10-20   

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史群大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 72 感谢信 礼物: 62 礼物
  • 贡献值: 5090

擅长:

系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病

简介:

史群,女,主任医师,教授。从事内科临床工作20余年,有良好的系统内科临床工作基础,积累了丰富的临床经验...

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