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7岁男孩大便后出血,肛门口有黑色血泡

c***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:7岁男孩大便后出血,肛门口有黑色血泡

疾病:

大便肛裂,出血后肛门口会鼓起一个小血包

病情描述:
男孩7周岁多,大便总是很粗,可能干硬,之前也有过几次便后,餐巾纸上有血,不多一点血,但1、2天好了,未就医未做处理。
这次出血已经有1周时间,前几天餐巾纸上血一点和以前差不多。但是,前天15日餐巾纸上血相对多点(五毛硬币大小),然后发现肛门口有一黑色鼓起来的东西,好像皮下的小血泡,摸上去软的,小孩到目前为止没感觉到疼痛。而且小血泡,一会就缩进肛门看不见了。是否排便用力过大,肛门口有裂缝,导致肛裂,然后小血管破了,血就到皮肤里,形成小血泡?另外,肛门旁边皮肤还有红的破溃,见上传的照片。
所以昨天晚上和今天早上在肛门口和外表皮肤涂红霉素软膏。
大便还是正常能大出来的,排便时间也不长,就是粗,硬。

希望提供的帮助:
请问:
1、这是什么病症吗?严重吗?需要去医院治疗吗?
2、是否可以继续使用红霉素软膏?要用棉花棒涂到肛门内吗?如果可以,早晚各1次,要涂几天? 还是用其他药物?
3、如果不出血了,血泡也没有了,是否可以不用去医院治疗了?
4、病因是什么?平时注意些什么,防止复发?小孩平时水果吃的,就是爱吃肉,不爱吃蔬菜,水也喝的不多。
5、最后,网上说可以用40度温水加2勺盐,肛门坐浴泡15分钟左右,会有效果吗?
期待您的专业答复,谢谢!

用药情况:
药物名称:红霉素软膏
服用说明:10月16日晚上,今天17日早上,肛门口及周围皮肤涂红霉素软膏2次
检查资料:
发表于 2016-10-17
施展 大夫
2016-10-17

上海市普陀区中心医院 - 肛肠外科 - 施展  主任医师

1 肛裂合并血栓性外痔,依据描述的症状没有便时便后的肛门撕裂样痛和平时肛口痛,不算严重,可以局部外用肛泰軟膏,便后温水坐浴看看,特别强调:同时要軟化大便,多喝水及摄入膳食纤维。逐步不出血了,所谓的小血泡也缩小了,就基本不用去医院了。再次强调:不保持排軟便,该情况以后还会再发,次数多了,反复肛裂发作导致迁延不愈则成陈旧性肛裂就排便疼痛麻烦了。

“大便肛裂,出血后肛门口...”问题由施展大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
施展 大夫
2016-10-17

上海市普陀区中心医院 - 肛肠外科 - 施展  主任医师

病因就是大便粗硬干结,致用力排便时撑裂肛门内肛管皮肤,形成梭形裂创,创口内可渗血,裂创浅则疼痛轻,深则疼痛明显,甚至不敢排便,便后也疼痛。

“大便肛裂,出血后肛门口...”问题由施展大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
c***
状态:就诊前
2016-10-25
非常感谢施主任的回复,   

15日大便出血多,开始改善饮食。17日开始大便后就不出血了,但是小血泡还有,今天早上刚大便完就拍的照片,见上传的照片。在肛门的右上角,一个小黑点就是小血泡,刚大便完时血泡还稍微大点,马上拍照时就小点了。
肛门一直不痛,大便每天早上能排出,时间也不长,大便还是有点干、硬、粗。

请问:
1、血泡从15日开始有的,已经10天了,还会自行消失吗,一般需要多久才会消掉?是否要去医院治疗,把血泡处理掉?小血泡如果一直存在,有什么危害吗?
2、16日开始早晚用棉花棒在肛门内外涂红霉素软膏,是否可以继续使用?
您说可以用肛泰软膏,看药物含人工麝香,冰片,不敢给小朋友用,所以没用,这药是否适合小朋友?每晚洗澡后塞肛门吗?
3、另外,21日晚上洗澡后,用40度温水加2勺盐,肛门坐浴泡10分钟左右。
再次期待您的专业答复,谢谢!
发表于:2016-10-25
施展 大夫
2016-10-25

上海市普陀区中心医院 - 肛肠外科 - 施展  主任医师

小血泡看上去是肛缘的小血栓,没有疼痛的话让它去慢慢缩小,可以外涂龙珠軟膏或肛泰軟膏,小儿短时用问题不大,红霉素軟膏只是滋润皮肤抗菌,对血栓无用。肛门坐浴有助改善肛门部微循环,支持!

“大便肛裂,出血后肛门口...”问题由施展大夫本人回复

发表于:2016-10-25   

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复杂性肛瘘、环状混合痔及肛裂等肛周疾病的中西医结合微创化治疗,以及出口梗阻型便秘、直肠脱垂等疑难复杂...

简介:

施展,男,主任医师,肛肠外科主任,硕士。上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常委,上海市中西医结...

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