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舒慧君   副主任医师 副教授

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鉴别诊断是药肝还是原发性胆汁性肝硬化

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状态:就诊前
2015-11-16

咨询标题:鉴别诊断是药肝还是原发性胆汁性肝硬化

疾病:

鉴别诊断药肝和原发性胆汁性肝硬化

病情描述:
今年5月份体检谷丙谷草升高,其余正常,6月复查肝功均升高,白球比下降,6月份302医院国际肝病科住院肝穿结果为药物性肝炎--光镜:肝细胞区域水样变性,散在点状坏死灶,肝窦内混合性肝细胞浸润,汇管区扩大,纤维组织增生,大量以嗜酸性粒细胞,未见明确界面炎,小叶间胆管管腔结构尚可辨个别胆管上皮淋巴细胞浸润;病历诊断:考虑药物性肝损伤,伴极轻度胆管损伤,相当于G1S1,PBC组织学表现尚不明显。11月302复查GGT 45 ,ADA 22 ,自身抗体五项抗线粒体抗体 ,血沉38,医生诊断改成原发性胆汁性肝硬化,请您帮忙鉴别一下,非常感谢,盼望回信。

希望提供的帮助:
鉴别是药物性肝炎还是原发性胆汁性肝硬化,病理诊断不能定性吗?

检查资料:
发表于 2015-11-16
舒慧君 大夫
2015-11-17

北京协和医院 - 消化内科 - 舒慧君  副主任医师

您好!药肝一般都是急性的,而原发性胆汁性肝硬化为慢性疾病。也可以是在原发性胆汁性肝硬化基础上合并急性药肝。有时肝穿病理不是万能的。

“鉴别诊断药肝和原发性胆...”问题由舒慧君大夫本人回复

发表于:2015-11-17   
舒慧君 大夫
2015-11-17

北京协和医院 - 消化内科 - 舒慧君  副主任医师

您自免肝的抗体结果能上传吗?

“鉴别诊断药肝和原发性胆...”问题由舒慧君大夫本人回复

发表于:2015-11-17   
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状态:就诊前
2015-11-18
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发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
2015-11-18
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发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
2015-11-18
昨晚不能上网,抱歉。我是护士,非常感谢您百忙之中为患者解难!
发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
2015-11-18
以下把从体检发现肝功异常开始到出院再到现在半年时间的肝功能检查单发给您,请您评估,谢谢!
发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
2015-11-18
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发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
2015-11-18
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发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
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状态:就诊前
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状态:就诊前
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状态:就诊前
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状态:就诊前
2015-11-18

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发表于:2015-11-18 08:20:37
舒慧君 大夫
2015-11-18

北京协和医院 - 消化内科 - 舒慧君  副主任医师

您好!您目前用什么药物治疗?

“鉴别诊断药肝和原发性胆...”问题由舒慧君大夫本人回复

发表于:2015-11-18   
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状态:就诊前
2015-11-18
牛黄熊去氧胆酸、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二胺胶囊各1、2、3个,每天三次
发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
2015-11-18
吃半年了,有轻度浮肿(眼部胀紧,体重增加4斤)和胸闷
发表于:2015-11-18
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状态:就诊前
2015-11-18
谢谢您给予我帮助!
发表于:2015-11-18

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消化系统常见病,自身免疫性肝病,自身免疫性胰腺炎,炎症性肠病

简介:

舒慧君,女,副主任医师,副教授,博士,2000年毕业于中国协和医科大学(现北京协和医学院),后在北京协和...

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