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是否是桥本氏脑病

t***
状态:就诊前
2016-11-25

使用付费咨询服务

患者t***购买了王曙大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-25
t***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:是否是桥本氏脑病

疾病:

桥本氏脑病?

桥本甲减

癫痫?

病情描述:
女,51岁。13年12月27日患桥本甲减第一次到远洋医院请王曙主任诊治共三次,除了抗体其它都控制得很好!最近一个月经常头昏屡次要摔倒但意识清晰,立即去医院查了核磁共振和脑电图

希望提供的帮助:
请问最近头晕脑电图是否可能是桥本氏脑病?

所就诊医院科室:
江苏常州武进医院 神经内科
常州第二人民医院 神经内科
上海远洋医院 内分泌

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:
用药情况:
服用说明:优甲乐每天3/4片
检查资料:
发表于 2016-11-26
王曙 大夫
2016-11-26

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科 - 王曙  主任医师

没有桥本脑病,有颈椎病(MRI证实)。(桥本脑病一定是脑脊液中发现桥本抗体阳性)

“桥本氏脑病?;桥本甲减;...”问题由王曙大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
t***
状态:就诊前
2016-11-26
谢谢,主任!医生说我是癫痫,请问桥本甲减会引起癫痫吗?请问抗体100左右需要怎样调整用药
发表于:2016-11-26
王曙 大夫
2016-11-26

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科 - 王曙  主任医师

不会。抗体不高可以不去管它。(降TPOAb,可以用硒;降TGAB需要中药调理)

“桥本氏脑病?;桥本甲减;...”问题由王曙大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
t***
状态:就诊前
2016-11-26
谢谢!我有必要进行脑脊液检查!抗体一定要降到正常范围吗
发表于:2016-11-26
王曙 大夫
2016-11-26

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科 - 王曙  主任医师

由当地的神经内科医生决定!

“桥本氏脑病?;桥本甲减;...”问题由王曙大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
王曙 大夫
2017-03-22

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科- 王曙主任医师

王曙大夫通知
出停诊:参加上海内分泌东方论坛会议,4月22日周六全天门诊停!周六下午的普通专家门诊在4月19日周三下午补诊。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-22   
t***
状态:就诊前
2017-04-02

使用付费咨询服务

患者t***购买了王曙大夫 3 次咨询服务

发表于:2017-04-02
t***
状态:就诊前
2017-04-02
王主任您好,我2013年得了桥本甲减,是您的老病人了,您的号太难挂了,只能网上咨询!16年11月16日我做了普通脑电图、11月24日和17年3月21日分别做了二次动态脑电图均显示脑电图有散在尖波;3月29日我去上海华山医院神经内科诊治,结合三次脑电图和核磁共振和症状诊断为继发性癫痫,病因是桥本脑病!以下是最近检查的报告,优甲乐每天吃3/4片,请问我需要怎样调整用药?请问能帮我加号吗
发表于:2017-04-02
t***
状态:就诊前
2017-04-02
图片
发表于:2017-04-02
t***
状态:就诊前
2017-04-05
@医生助理 我4月2日申请了王曙主任的“图文咨询”,请问什么时候有答复
发表于:2017-04-05
王曙 大夫
2017-04-05

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科 - 王曙  主任医师

优甲乐继续原剂量。桥本脑病一定是脑脊液中发现有桥本抗体,治疗需要用激素。如脑脊液中没有桥本抗体,则诊断不一定成立,就不能随便用激素。目前不管是否是桥本脑病引起的癫痫(即使以前有桥本脑病,目前也可能只是后遗症,抗体早就消失,不适宜用激素),还是其他原因引起的癫痫,建议由当地神经内科治疗癫痫。按一般的桥本补硒或吃中药降抗体。

“桥本氏脑病?;桥本甲减;...”问题由王曙大夫本人回复

发表于:2017-04-05   
t***
状态:就诊前
2017-04-05
谢谢!现在抗体是TPOAB200,请问还是清开灵和硒吗?硒只能用硒酵母胶囊吗
发表于:2017-04-05
王曙 大夫
2017-04-05

上海交通大学医学院附属瑞金医院 - 内分泌科 - 王曙  主任医师

可以啊,什么硒都可以。

“桥本氏脑病?;桥本甲减;...”问题由王曙大夫本人回复

发表于:2017-04-05   
t***
状态:就诊前
2017-04-05
请问保健品的硒可以吗?抗体必须降到正常范围吗
发表于:2017-04-05
t***
状态:就诊前
2017-04-06
请问主任清开灵也要吃吗
发表于:2017-04-06
t***
状态:就诊前
2017-04-06
主任您好,请问清开灵和硒是怎样间隔的,我记不清楚了
发表于:2017-04-06
t***
状态:就诊前
2017-04-06
@医生助理 请问我是不是还可以咨询王曙主任一次?请问主任“清开灵和硒是怎样间隔服用降TPOAB抗体的”?请问具体的剂量和方法?我记不清楚了
发表于:2017-04-06
t***
状态:就诊前
2017-04-06
请问清开灵一周(2粒tid)、硒二周(100mgBid),以此类推对吗
发表于:2017-04-06

王曙大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 186 感谢信 礼物: 2066 礼物
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擅长:

各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等

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