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延髓梗塞求解惑

h***
状态:就诊前
2016-11-26

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患者h***购买了宋毅军大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:延髓梗塞求解惑

疾病:

脑梗塞

病情描述:
11-23下午16时,病人下床双腿无力,17时言语模糊迟钝,18时送医CT检查无脑出血转入神经内科脑梗治疗,血压170/110左右,高烧38.3-39.7至今,25日8时开始混睡,18时开始呼吸弱,氧饱低,25日插管雾化,肺部ICU会诊痰多,25日核磁结果已在请求中,医生说最主要的脑干下部分梗塞,26日高烧41℃左右,医生说中枢控制不住温度器官在衰竭很快心梗死亡,实在不行就是这2天了

希望提供的帮助:
1.病人的危险期到底有多危险,死亡概率多大
2.度过危险期以后植物人或者半植物人可能性有多大
3.经济原因如果不去ICU能度过的几率是多少

所就诊医院科室:
云南省同仁医院 神经内科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:4次脑梗住院经历,患病位置都不重要只是腿脚不好,住院20天左右基本都好了
检查资料:
发表于 2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

患者的脑梗死太严重了,随时可以死亡。

如果不在ICU,不进行气管插管术,目前很可能已经死亡。

预后不好判断,太严重了。先说眼前吧!目前治疗是那些。能提供医生关于患者的病情介绍吗?

宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
本来输液丁苯胎的,医生让别买了浪费钱,体温41℃早上打了2针退烧针,血糖高到21,冰袋冰帽用着,胰岛素也打了,还是41℃,医生这样现在怎么做
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

还有其他治疗药物吗?有冰帽和冰毯治疗吗?

宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
退烧针,没了
发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
夹了4个冰袋,冰毯没有看见用过
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

这种严重的基底动脉系统脑梗死,是死亡率很高的疾病。在治疗上,要既尊重患者的病情,也要和患者的家属沟通。因为死亡率太高。但是人财两空,或者变成维持治疗的尴尬局面常常出现。所以,你们家属首先要在了解疾病的情况下,统一思想是全力治疗,还是如何?然后在讨论您们原则下的具体治疗方案是比较合理的,医生应该在保全患者的大前提下,和您们充分沟通。

您们家里的现在的统一想法是什么?

宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26

使用付费咨询服务

患者h***购买了宋毅军大夫 3 次咨询服务

发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
如果是植物人或者半植物人,或者再梗再危险的话我母亲意思不想去用呼吸机维持,他累我们也累,就像您说的人财两空,能因为这个病5次进医院的人也不是个省油的灯,这边医院医生一直也不说,只是说很严重不去ICU不行,他们呼吸解决不了,如果救治出来不能保证生活质量还要家人继续照顾实在是!所以我们一直想问的也就是会不会能不能活过,混过去这次那么会不会能保住生活质量
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

如果超过10-14天,患者情况大概率的情况就是定型了。

现在住院多久了?有无好转,还是有逐渐加重的趋势?是一直需要呼吸机辅助呼吸吗?心脏和血压的情况如何?有无严重的肺部感染?

宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
目前23日晚上到今天的,没有好转,在加重,中枢发热41℃,肺部痰太多堵,影响呼吸,肺部感染没有,ICU费用太高,母亲不想让他去!刚才危机医生用吸痰器又活了!唉
发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
心检上血压已经掉了,心跳也掉了,医生说熬不过今晚
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-28

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

宋毅军大夫通知
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-28   
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宋毅军,男,主任医师,教授,博士生导师,美国约翰霍普金斯大学博士后,天津市“131”创新型人才培养工程第...

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