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延髓梗塞求解惑

h***
状态:就诊前
2016-11-26

使用付费咨询服务

患者h***购买了宋毅军大夫 1 个追问包(69元)

发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26

咨询标题:延髓梗塞求解惑

疾病:

脑梗塞

病情描述:
11-23下午16时,病人下床双腿无力,17时言语模糊迟钝,18时送医CT检查无脑出血转入神经内科脑梗治疗,血压170/110左右,高烧38.3-39.7至今,25日8时开始混睡,18时开始呼吸弱,氧饱低,25日插管雾化,肺部ICU会诊痰多,25日核磁结果已在请求中,医生说最主要的脑干下部分梗塞,26日高烧41℃左右,医生说中枢控制不住温度器官在衰竭很快心梗死亡,实在不行就是这2天了

希望提供的帮助:
1.病人的危险期到底有多危险,死亡概率多大
2.度过危险期以后植物人或者半植物人可能性有多大
3.经济原因如果不去ICU能度过的几率是多少

所就诊医院科室:
云南省同仁医院 神经内科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:4次脑梗住院经历,患病位置都不重要只是腿脚不好,住院20天左右基本都好了
检查资料:
发表于 2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

患者的脑梗死太严重了,随时可以死亡。

如果不在ICU,不进行气管插管术,目前很可能已经死亡。

预后不好判断,太严重了。先说眼前吧!目前治疗是那些。能提供医生关于患者的病情介绍吗?

“脑梗塞”问题由宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
本来输液丁苯胎的,医生让别买了浪费钱,体温41℃早上打了2针退烧针,血糖高到21,冰袋冰帽用着,胰岛素也打了,还是41℃,医生这样现在怎么做
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

还有其他治疗药物吗?有冰帽和冰毯治疗吗?

“脑梗塞”问题由宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
退烧针,没了
发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
夹了4个冰袋,冰毯没有看见用过
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

这种严重的基底动脉系统脑梗死,是死亡率很高的疾病。在治疗上,要既尊重患者的病情,也要和患者的家属沟通。因为死亡率太高。但是人财两空,或者变成维持治疗的尴尬局面常常出现。所以,你们家属首先要在了解疾病的情况下,统一思想是全力治疗,还是如何?然后在讨论您们原则下的具体治疗方案是比较合理的,医生应该在保全患者的大前提下,和您们充分沟通。

您们家里的现在的统一想法是什么?

“脑梗塞”问题由宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26

使用付费咨询服务

患者h***购买了宋毅军大夫 1 个追问包(69元)

发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
如果是植物人或者半植物人,或者再梗再危险的话我母亲意思不想去用呼吸机维持,他累我们也累,就像您说的人财两空,能因为这个病5次进医院的人也不是个省油的灯,这边医院医生一直也不说,只是说很严重不去ICU不行,他们呼吸解决不了,如果救治出来不能保证生活质量还要家人继续照顾实在是!所以我们一直想问的也就是会不会能不能活过,混过去这次那么会不会能保住生活质量
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-26

天津医科大学总医院 - 神经内科 - 宋毅军  主任医师

如果超过10-14天,患者情况大概率的情况就是定型了。

现在住院多久了?有无好转,还是有逐渐加重的趋势?是一直需要呼吸机辅助呼吸吗?心脏和血压的情况如何?有无严重的肺部感染?

“脑梗塞”问题由宋毅军大夫本人回复

发表于:2016-11-26   
h***
状态:就诊前
2016-11-26
目前23日晚上到今天的,没有好转,在加重,中枢发热41℃,肺部痰太多堵,影响呼吸,肺部感染没有,ICU费用太高,母亲不想让他去!刚才危机医生用吸痰器又活了!唉
发表于:2016-11-26
h***
状态:就诊前
2016-11-26
心检上血压已经掉了,心跳也掉了,医生说熬不过今晚
发表于:2016-11-26
宋毅军 大夫
2016-11-28

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

宋毅军大夫通知
通知:各位患友你们好!我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务,如果你距离比较远,来医院不方便,也比较难挂到我的号,在病情有变化需要帮助时,可以您使用家庭医生这个服务,避免来回医院奔波劳累。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝各位病友早日康复! 申请我的家庭医生流程如下(两种方式):可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端,搜索我的名字,找到我的网站,申请我做您的家庭医生,就可以跟我咨询沟通病情了。另外,有时图文咨询不能及时回复,您可以申请我的电话咨询,搜索我的名字,找到我的网站,点击电话咨询,或拨打预约电话4008-900-120,祝您身体健康!

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-11-28   
宋毅军 大夫
2016-12-20

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

宋毅军大夫通知
通知:各位患者朋友你们好,最近天气转凉,出行不便,注意保暖避免感冒的同时,还要积极治疗哦!病情的问题往往牵动着一家人的思绪,医学上讲三分靠治,七分靠养,回去的看护及康复训练非常重要,因为你们不是医生,往往出现问题的时候只能束手无策,同时也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。故有需要的家庭可以申请我的“家庭医生”“电话咨询”“网上咨询”等服务。我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们,因为平常工作比较辛苦繁忙,有时候回复不及时也请多多谅解,我会尽量照顾到每位患者,另外,我如果有临时出差开会,也会在此发通知,请您留意,避免远道而来扑个空。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-12-20   
宋毅军 大夫
2016-12-24

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

宋毅军大夫通知
通知:患者朋友您好:临近圣诞、元旦,在这里提前祝节日快乐,平安健康!今天记得吃苹果哦!外出玩耍的同时要注意空气变化,注意安全和保暖哦!如有需要可以在这里预约申请我的“家庭医生”“电话咨询”“网上咨询”等服务,我会抽时间尽快回复。如果病情紧急,务必来医院及时就医。

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发表于:2016-12-24   
宋毅军 大夫
2017-02-11

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

宋毅军大夫通知
通知:患者朋友您们好:正月十五闹元宵,在这里提前祝大家元宵节日快乐,阖家欢乐 ,身体健康! 我希望所有找我就诊过的患者都能早日康复,幸福快乐! 需要可在此留言,我会尽快抽时间回复。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-02-11   
宋毅军 大夫
2017-03-18

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

宋毅军大夫通知
分享:点击此处参考文章《如何挂宋毅军医生的门诊号:国诊特约专家门诊更简单快捷周到》

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发表于:2017-03-18   
宋毅军 大夫
2017-04-09

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

宋毅军大夫通知
分享:点击此处参考文章《 百姓健康大讲堂:帕金森病患者应该知道的那点事儿!》

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发表于:2017-04-09   
宋毅军 大夫
2017-04-11

天津医科大学总医院 - 神经内科- 宋毅军主任医师

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分享:点击此处参考文章《帕金森病患者应该知道的那点事儿》

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发表于:2017-04-11   

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主任医师,教授,博士生导师,天津医科大学总医院第五党总支书记,美国约翰霍普金斯大学博士后,天津市“13...

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