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儿童过敏性咳嗽不愈

暗***
状态:就诊前
2016-10-15

咨询标题:儿童过敏性咳嗽不愈

疾病:

过敏性咳嗽

病情描述:
六岁女孩儿(今年11月中旬满六周)八月底开始出现轻微感冒咳嗽症状,吃护彤,百蕊颗粒和肺宁颗粒六天,后咳嗽突然加重,吃头孢,蓝芹,孟鲁司特纳无效,转变成连续咳嗽。后按气管炎入内蒙古医院输液七天,输了头孢地秦纳,环磷腺苷,喜炎平,阿糖腺苷。入院次日因咳嗽太频繁开始加甲泼尼龙,用了三日,孩子雾化除布地奈德也加入脱敏药,孩子咳嗽症状明显减轻。同时口服金振口服液和小儿清心散。出院后孩子吃口服药三日后停药。但零星咳嗽一直没好,上学三天后加重,呈阵发性咳嗽,较为剧烈。后吃中药9日,咳嗽频率下降,但9月29日突然发烧,夜间体温39度,咳嗽加重,痰多。9月30日到内蒙古医科大学附属医院儿科就诊,大夫要求吃阿奇霉素(希舒美三日方案)三日,每日0.2克,雾化布地奈德早晚各一支,按说明吃护彤和小儿柴桂退热颗粒。家属自行加服易坦静。两日后退烧,10月3日复诊,大夫要求继续用药并做过敏源测试(结果见上传图),可视情况停柴桂颗粒和护彤,阿奇霉素四日后继续吃三天,一周后复诊。此间孩子咳嗽频率下降,白天咳嗽由剧烈减轻,但夜间入睡时咳嗽较为剧烈,一夜咳嗽6到7次。10月10日继续复诊,医生要求用药改为每晚一次布地奈德雾化,睡前服5毫克顺尔宁一片。其他药物停用。考虑到孩子躺下时咳嗽多,怀疑有上颌窦炎。当即转诊耳鼻喉科,大夫不认为孩子有问题。近几日孩子咳嗽进一步减少,但是躺下时总是咳嗽,夜间刚入睡时候咳嗽多,后半夜两到三次,程度较白天剧烈。白天咳嗽可听到痰音,夜间咳嗽稍微剧烈干咳占多数。
孩子婴儿期有轻度湿疹,幼儿园时期有蚊虫叮咬过敏,一次利君沙轻度皮疹过敏。其他过敏暂未发觉。2014年4月,10月各咳嗽一个半月,情况与此类似。孩子平日体弱,平均每个月都会感冒咳嗽一次。孩子母亲是过敏体质,但无哮喘。
孩子10月15日前后偶尔打喷嚏,连日来总吸鼻子,偶尔鼻孔湿润有时又很干。15日中午躺下后咳嗽频繁,说自己嗓子痒,起来就没事了,很少咳嗽。不知道该如何处理。难道是有鼻炎?孩子八月底起病第一天就是单纯打喷嚏。

希望提供的帮助:
下一步用药。能否中西医结合。

所就诊医院科室:
内蒙古自治区人民医院 儿科
内蒙古医科大学附属医院 儿科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:
用药情况:
服用说明:因用药情况复杂,请看文字说明。
检查资料:
发表于 2016-10-15
孙广超 大夫
2016-10-15

广州市妇女儿童医疗中心 - 过敏免疫风湿病科 - 孙广超  副主任医师

估计是鼻炎,上气道咳嗽综合症,咳嗽变异性哮喘的可能性大。孩子在内蒙的对谷物和真菌的过敏可能性大。 可以中西医结合治疗的。

“过敏性咳嗽”问题由孙广超大夫本人回复

发表于:2016-10-15   
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