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治疗方案建议

1***
状态:就诊前
2016-10-18

咨询标题:治疗方案建议

疾病:

幼年特发性关节炎

病情描述:
2016年8月19日开始双下肢关节疼痛、肿胀,当时伴有发烧,在当地(邵东)人民医院住院三天退烧,但关节痛持续,24日转湖南儿童医院诊治,诊断为内风湿性关节炎,采用药物治疗(吲哚美辛肠溶片18.5mg一次一日三次、泼泥松片15mg一次每天、维生素D滴剂400I一次一日、钙片0.5g一次一日、转移因子10ml每日二次),说泼尼松片要吃五个月后再递减。当天就没痛了,医生说要吃半年药,已吃五十多天。本月17日又到湖南湘雅医院就诊,药物方案不同(泼尼松片15mg一天一次、甲氨蝶呤片7.5mg一周一次、叶酸片5mg一周一次、羟氯喹片、沙利度胺片、脾氨肽、钙片),泼尼松片要每月递减

希望提供的帮助:
教授,是不是湘雅医院的方案更适合?请您给予治疗建议 谢谢

所就诊医院科室:
中南大学湘雅医院 儿科
湖南省儿童医院 普内科

用药情况:
服用说明:泼尼松片15mg一天一次(每月减一粒)、甲氨蝶呤片7.5mg一周一次、叶酸片5mg一周一次、羟氯喹片0.1g每日一次、沙利度胺片50mg每日二次、脾氨肽10mg每日一次、碳酸钙3g每日一次
检查资料:
发表于 2016-10-18
孙广超 大夫
2016-10-18

广州市妇女儿童医疗中心 - 过敏免疫风湿病科 - 孙广超  副主任医师

是湘雅医院的方案更加合理。不过我是建议激素应该1-2周就减量一次。激素尽量在3个月内全部停下来。 如果血常规反复,排除感染和血液病以后,使用生物制剂治疗。

“幼年特发性关节炎”问题由孙广超大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
好的,谢谢孙教授
发表于:2016-10-18
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