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孙莲萍   副主任医师 副教授

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请您看看是否需要手术

1***
状态:就诊前
2016-11-29

咨询标题:请您看看是否需要手术

疾病:

左侧侧脑室囊性病变

病情描述:
女,0岁。女孩,年龄6个月。病情说明:预产期前两天做B超检查时发现左脑室增宽1.5cm。出生后 第10天做头部B超,结论为左侧侧脑室区域不规则囊腔,范围约3.6*5.0*4.9cm,左侧脉络丛受压,囊肿与侧脑室局限性扩展需鉴别,首先考虑前者。出生后第30天做头部MR平扫,影象表现为左侧侧脑室区、透明隔及穹隆间腔水平、大脑大静脉池及四叠体池区不规则囊性病变,周围脑实质水肿,左侧脑室正常形态大部分消失(详细内容见报告单和核磁影象)。考虑到孩子太小,我们当时给孩子做中医头部推拿,未做手术,期间每隔一个月,我们带孩子做一次核磁,发现病情有改善。最近一次(孩子4个半月时)做的核磁显示较前稍减轻(详细内容见报告单和核磁影象)。
孩子3个半月会翻身,现在接近6个月,能独坐一会(但腰还挺不直),会伸手要玩具 ,两手会一起玩,两脚爱一起搓,可以将小饼干送入口中吃,会逗笑。肢体运动无明显 异常,听力无明显异常,偶尔咿呀学语,较少哭闹。现阶段无任何外科手术治疗,仅做 感统康复训练。日常表现异常点包括:趴着时手展开,似“飞机手”,侧身睡觉时头向后仰。

希望提供的帮助:
为何种病?未来治疗方案?目前脑发育情况?

所就诊医院科室:
北京儿童医院 神经外科

治疗情况:
医院科室: 未填写 未填写
治疗过程:没做过手术
用药情况:
服用说明:打过5只鼠神经,目前在服用脑蛋白
检查资料:
发表于 2016-11-29
孙莲萍 大夫
2016-11-30

上海新华医院 - 小儿神经外科 - 孙莲萍  副主任医师

你好:孩子为巨大脑室内囊肿,可能为罕见的囊肿自行破裂了产生好转过程。目前情况下已不需要治疗。

“左侧侧脑室囊性病变”问题由孙莲萍大夫本人回复

发表于:2016-11-30   
1***
状态:就诊前
2016-11-30
非常感谢您的回复!请问囊肿自行破裂是好事还是坏事?囊肿破裂后会一直被吸收减小还是可能会在一定大小时静止不变化?现在孩子脑发育状况如何?有无必要吃脑蛋白DHA或其他药品?有没有哪些措施可以帮助孩子恢复?现在可否打疫苗?感谢您的耐心回复
发表于:2016-11-30
孙莲萍 大夫
2016-12-01

上海新华医院 - 小儿神经外科 - 孙莲萍  副主任医师

当然罕见的现象发生在你孩子身上产生自然转归而不需要手术干预当然是好事啊,孩子脑发育及智力可去儿保评估,一些保健药可吃可不吃。

“左侧侧脑室囊性病变”问题由孙莲萍大夫本人回复

发表于:2016-12-01   
1***
状态:就诊前
2017-01-14
谢谢孙大夫的解答,昨天我给孩子又做了次核磁,现在孩子7个多月大,跟两个半月前核磁比较囊肿大小无变化,请问囊肿是静止了吗?将来会不会再增大?现在这种情况需要手术吗?
发表于:2017-01-14
孙莲萍 大夫
2017-01-15

上海新华医院 - 小儿神经外科 - 孙莲萍  副主任医师

继续观察随访,只有囊肿复发增大再考虑手术。

“左侧侧脑室囊性病变”问题由孙莲萍大夫本人回复

发表于:2017-01-15   

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擅长:

小儿各种神经外科疾病的诊断和外科手术治疗

简介:

孙莲萍,女,副主任医师,副教授,1987年7月毕业于上海交通大学医学院儿科系,同年进入上海交大附属新华医院...

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