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孙启全   主任医师 教授

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肾移植10年半,穿剌报告4位教授两种判断男,41岁。孙主任您...

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状态:就诊前
2017-02-28

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疾病:肾移植10年半,穿剌报告4位教授两种判断
病情主诉:男,41岁。孙主任您好!
我肾移植10年半了,肾功稳定,血压有轻微上升,前段时间尿蛋白比之前加重——连续几次2+(现已控制到+-),查出
HLA— I类DSA:阴性
HLA—II类DSA:DQ7(MFI=14452);DQ4(MFI=10135)
两次查尿BK病毒:
3.12E+09; 6.46E+09
穿剌结果出来了,咨询了成都、南京共4位教授,诊断有两种,我不知怎么办。
两位教授基本上认为肾小球已硬化近一半,且穿刺结果显示BK阴性,10年了出现BK相关肾病概率很低,只需监测和用环丙沙星控制,应主要考虑保护残存肾功,防慢排,要求加西罗莫司,四联用药;
另两位则认为小球硬化数跟取样部位有关,肾穿提示无排斥反应,且目前肾功稳定,应主要解决BK病毒,一旦发展成BK相关性肾病,就很麻烦。要求将Fk换成环孢素。
目前主要用药:骁悉5粒半,FK缓释2mg,强的松7.5mg
麻烦孙主任帮我看一下报告,把把关。小球硬化情况是否严重?我的治疗该朝哪个方向才正确?有没有好的治疗方案?
感谢!

发表于:2017-02-28
h***
状态:就诊前
2017-02-28
感谢孙主任耐心专业地讲解
发表于:2017-02-28
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状态:就诊前
2017-03-02

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疾病:请孙主任帮忙看一下移植肾穿刺报告
病情主诉:男,41岁。麻烦孙主任帮忙看一下,是肾脏坏一半了吗?

发表于:2017-03-02
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状态:就诊前
2017-03-08

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疾病:DSA、尿BK高,血BK阴性,穿剌
病情主诉:男,41岁。孙主任您好!
我肾移植11年了,肾功稳定,尿蛋白已转阴,之前查出
HLA— I类DSA:阴性;HLA—II类DSA:DQ7(MFI=14452)、DQ4(MFI=10135)
两次查尿BK: 3.12E+09; 6.46E+09
血BK:阴性
作了穿剌,请孙主任帮忙诊断一下。感谢!

发表于:2017-03-08
h***
状态:就诊前
2017-03-09

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患 者:h***

电话咨询:2017-03-09

用户反馈::孙主任专业水准高!平易近人!有耐心!

发表于:2017-03-09
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2017-03-10

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用户反馈::专业、仔细、耐心。很满意,谢谢!

发表于:2017-03-10
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状态:就诊前
2017-03-10

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患 者:h***

电话咨询:2017-02-28

用户反馈::专业、仔细、耐心。很满意,谢谢!

发表于:2017-03-10
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状态:就诊前
2017-05-24

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疾病:雷公藤致贫血
病情主诉:男,42岁。肾移植11年,为消蛋白尿加雷公藤致贫血,如何处理?

发表于:2017-05-24

孙启全大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 8 感谢信 礼物: 9 礼物
  • 贡献值: 1210

擅长:

1.肾移植手术以及术后并发症处理;2.慢性肾功能不全的治疗;3.慢性移植肾功能不全及蛋白尿的诊断以及治疗;...

简介:

孙启全,医学博士,美国博士后,中山大学附属第三医院肾移植科主任,教授,博士生导师。多年师从国际肾脏病先...

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