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高血压和动脉硬化的控制

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状态:就诊前
2017-12-29

咨询标题:高血压和动脉硬化的控制

疾病:

动脉硬化

患病时长:

大于半年

怀孕情况:未怀孕

过敏史:

无(2017-12-29填写)

病情描述:
颈动脉彩超显示 双侧颈总、颈内动脉内径正常,内膜欠光滑。于左侧颈窦部可见一低回声附壁,大小约3.7x1.5mm,形态欠规则,纤维帽完整。CDFI:上述动脉彩色血流充盈均尚可,频谱形态未见异常,最大峰值流速在正常范围之内。
左侧颈动脉斑块形成(硬斑)

收缩压 146舒张压 67
总胆固醇 5.28 mmol/L
甘油三酯 1.68 mmol/L
体重适中

有家族高血压和中风史

希望提供的帮助:
已形成的斑块是否可逆?如可逆,现在该如何控制,治疗?即使每天吃药,血压仍然很高,应该怎样控制?

用药情况:
药物名称:美托洛尔
服用说明:每日一次一片

既往病史:
无(2017-12-29填写)

检查资料:
发表于 2017-12-29
孙葳 大夫
2017-12-29

北京大学第一医院 - 神经内科 - 孙葳  主任医师

1)已形成的斑块是否可逆?

答:不可逆的。合理的治疗目标是延缓发展。

2)治疗?即使每天吃药,血压仍然很高,应该怎样控制?

答:治疗各种动脉粥样硬化的危险因素。

包括治疗高血压,目标140/90mmHg以下,如果不达标,加用其他降压药物,可以选择长效钙拮抗剂,如氨氯地平,硝苯地平缓释片或控释片;也可以加用ACEI(普利类,如依那普利、或其它XX普利)或ARB类降压药物(沙坦类,如氯沙坦,或XX沙坦)。具体剂量根据监测血压的情况而定,可以先从小剂量开始服用。

治疗高血脂。根据低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平决定是否用药,目标LDL-C低于2.6mmol/L。如饮食锻炼控制3-6月仍不达标,可以考虑加他汀类降脂药物。

加强运动。控制饮食。可参考我的科普短文


建议:点击此处参考文章 《如何理解颈动脉超声和颈动脉斑块——患者常问的十个问题》

“动脉硬化”问题由孙葳大夫本人回复

发表于:2017-12-29   

孙葳大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.8 (近两年患者推荐)

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孙葳,北京大学第一医院神经内科主任医师,医学博士。专业特长为神经内科疾病,尤其是脑血管病,对于脑血管...

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