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请帮帮可怜的孩子

请帮帮可怜的孩子

h***
状态:就诊后
2016-05-15

门诊/住院患者报到

16-03-28找孙小兵大夫就诊的h***患者,成功报到

医生诊断疾病:神经源性膀胱

门诊或住院患者:门诊

最近一次就诊日期:2016-03-28

最近一次就诊时大夫给的处置方案:清洁间歇导尿

发表于:2016-05-16
h***
状态:就诊后
2016-05-16

咨询标题:请帮帮可怜的孩子

疾病:

无肛并舟状窝瘘

脊髓栓系

病情描述:
孙主任您好,孩子是15年6月25号做的锁肛瘘手术在山西省儿童医院,12月14号做的脊髓栓系手术在北京301医院,16年3月28号孩子由于反复尿路感染,经检查确诊为尿潴留,您建议我们在家清洁间歇导尿,现在导尿有一个半月,这两天我发现孩子尿频有尿沉淀物,给孩子做了尿检和膀胱彩超,检查结果显示白细胞348,彩超结果是双肾肾盂轻度积水,左右输尿管各扩张5mm,膀胱壁粗糙。麻烦孙主任看下我们该怎么办呢?

希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议

所就诊医院科室:
外地大医院

检查资料:
发表于 2016-05-16
孙小兵 大夫
2016-05-16

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

孩子现在多大,每天导尿几次,每次大概能导出多少尿,有无做过尿动力学检查。现在孩子有上尿路损害

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2016-05-16   
h***
状态:就诊后
2016-05-16
孩子现在1岁4个月,孩子现在每天导尿6次,从早上6点每隔3小时导一次,到晚上9点。每次导尿的间隔孩子自助排尿3.4次,每次导出量是100以下的,若孩子中午睡觉自主排尿量一次,或不排的情况下导尿量为100以上,150以下,晚上孩子从9点睡觉到第二天六点醒,中间自助排尿4,5次。孙主任像孩子这种情况我们该采取什么措施呢?因为家在运城比较远,所以烦请孙主任给个治疗建议,谢谢。
发表于:2016-05-16
孙小兵 大夫
2016-05-16

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

最好能做个尿动力学评价和膀胱造影

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2016-05-16   
孙小兵 大夫
2016-05-16

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

查了一下,你孩子好像3月份做过尿动力检查,100-150毫升尿量还可以,现在主要是坚持间歇导尿,以后必要时可做膀胱扩大手术。现在导尿的情况下漏尿吗?经常发热吗?

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2016-05-16   
h***
状态:就诊后
2016-05-16

使用付费咨询服务

患者h***购买了孙小兵大夫网络咨询(60元/3条回复)

发表于:2016-05-16
h***
状态:就诊后
2016-05-16
麻烦问下孙主任孩子间歇导尿为什么还会出现上尿路损害呢?除了孩子自助排尿一般不会出现漏尿的情况,除了像泌尿系感染孩子会出现尿频,前几天发烧是因为口腔疱疹输了几天液现在好了,一般不经常发烧的。现在孩子这种情况我们该怎么做呢?孩子需要喝头孢吗?需要做尿培养吗?谢谢了。
发表于:2016-05-16
孙小兵 大夫
2016-05-16

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

泌尿系感染时要用点头孢类抗生素。膀胱内压力过高就会导致上尿路损害,所以不要过度憋尿,最好也不要自行排尿

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2016-05-16   
h***
状态:就诊后
2016-05-18
孙主任您好,我周一在我们当地的医院给孩子做了个尿培养,化验结果单如图,中午做的,取的是孩子中间的尿流量,进行培养的,像孩子这种情况应该喝哪种抗生素呢?孩子现在是1岁四个月,医生给孩子开的头孢氨苄颗粒和呋喃妥因肠溶片,孩子喝呋喃妥因肠溶片会呕吐,所以没敢给孩子喝了,烦请孙主任看下还有什么药对症呢?谢谢了!
发表于:2016-05-18
h***
状态:就诊后
2016-05-18
图片
发表于:2016-05-18
孙小兵 大夫
2016-05-18

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

选择其中敏感的药,另外这几天留置尿管

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2016-05-18   
h***
状态:就诊后
2016-05-30
孙主任您好,孩子这几天导尿偶尔会出现像皮肤表皮一样的皮组织,导的尿液里没有,就是有时尿道口有点,这是怎么回事呢?该怎样护理呢?谢谢了!
发表于:2016-05-30
孙小兵 大夫
2016-05-30

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

注意会阴部清洗

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2016-05-30   
h***
状态:就诊后
2016-05-30
孙主任清洗我们是用温水就可以吗?因为我们不懂所以很担心,烦请孙主任给我们说下出现这种皮组织正常吗?是我们导尿的手法不对还是我们的导尿管润滑不到位呢?谢谢!
发表于:2016-05-30
孙小兵 大夫
2016-05-30

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

温水洗就可以

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2016-05-30   
h***
状态:就诊后
2017-06-28
孙主任您好,孩子今年2岁半了,脊髓栓系术后一年半了,于去年四月在山西省儿童医院检查有尿潴留后开始在家行清洁间歇导尿,至今已一年多了,最近给孩子导尿时导管的头一直发软进不去尿道口(所用尿管跟在医院护士教我们用的一样),所以想问下孙主任这种情况是什么原因造成的呢?清洁间歇导尿会引发孩子的尿道变窄吗?(我们打算八月份去复查)如果是导尿管的原因那像2岁多的孩子导尿还可以用哪种类型的尿管呢?(给孩子的尿道损伤能够降到最低的)还请孙主任介绍几种?麻烦了孙主任
发表于:2017-06-28
孙小兵 大夫
2017-07-01

山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) - 普外科 - 孙小兵  主任医师

尽早过来复查吧

“无肛并舟状窝瘘;脊髓栓系...”问题由孙小兵大夫本人回复

发表于:2017-07-01   
h***
状态:就诊后
2017-10-12
孙主任您好,孩子脊髓栓系术后,清洁间歇导尿1年多了,孩子快三岁了,快上幼儿园了,今年七月份去医院复查的,做的尿动力膀胱容量不超过100,你觉得孩子上幼儿园之后导尿时间怎么来调整一下呢?现在是6,9,12.15.18.21.23根据这时间来进行导尿的。麻烦孙主任给予指导。
发表于:2017-10-12
h***
状态:就诊后
2017-10-12
孙主任您好,孩子脊髓栓系术后,清洁间歇导尿1年多了,孩子快三岁了,快上幼儿园了,今年七月份去医院复查的,做的尿动力膀胱容量不超过100,你觉得孩子上幼儿园之后导尿时间怎么来调整一下呢?现在是6,9,12.15.18.21.23根据这时间来进行导尿的。麻烦孙主任给予指导。谢谢!
发表于:2017-10-12

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擅长:

小儿普外、小儿泌尿外科专业,先天性巨结肠,肛门闭锁的手术治疗,以及巨结肠及肛门闭锁术后大便失禁,腹腔...

简介:

孙小兵,男,主任医师,教授,1989年大学本科毕业,1994年硕士毕业,2001年博士毕业,一直从事小儿外科工作...

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