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陈建章   主治医师

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抑郁症复发患者成功申...

抑郁症复发您好,打扰了,是这样的。十年前自杀未遂住院,...

h***
状态:就诊后
2016-10-17

患者购买了图文问诊 (30元)

疾病
抑郁症复发
病情描述:
您好,打扰了,是这样的。十年前自杀未遂住院,确诊重度,全封闭病房,文辛法拉和西太普兰,胖了20斤,停药后努力瘦身,再也不想吃这种了。去年四月,被老爸老妈担心过度送进去住了大半个月。帕罗西汀又是二十斤…还不容易今年瘦回来,疑似工作压力,精神体力双抗压,久病成医比较熟悉自己的状态了。变辞职并就医开药。医生结论是焦虑型抑郁症,非双向。开了阿普错仑,律康和艾司西太普兰。吃了第一次的亏,我就没有吃西太普兰,只吃其余两个。因为目前状态,自我否定严重时,只有身材可以稍微提升一点自信。这个都打击掉了我感觉我就彻底心态调不过来了。第二个月复诊,和医生说明了情况,换成了安非他酮。从今年六月一直吃到现在。虽有所好转,但情绪一激动仍然会有发烧,脱力,冒冷汗这类身体反应,当天就见效。特别是只要我想到工作方面的事,就特别害怕。今年四月辞职在家真的很不想这么废下去,但是我看病前身体就不太好,受到病情影响后更是洗个澡都要了半条命,完全喘不过气。最可怕的是,我不知道这是我的病情影响还是我自己意志消沉。我能感受到我排斥上班一方面是脑子没以前灵活,最重要的是,辞职以前,在压力下我表现的恨焦虑,被领导叫去谈话,当时异类。我现在仍不能很好控制情绪,我害怕一丁点压力又会丢一次人。甚至面试都不敢。了解相关讯息也要难受好久。 我不知道这样的日子什么时候才是头。很迷惘。医院去了太多次,老实说,我前两次住院,一次是被骗的,然后强行绑进去了,第二次更夸张,后天是我生日,当时会诊医生觉得我没问题,由于我父母的坚持,以及我比较不耐烦的表现,就又把我关了大半月,还被迫吃药。可能有点丧失信心了吧。即便这几年没有抑郁,甚至春风得意的时候,我都觉得我宁愿得病自杀也不想被关那一个月。那种生活,周边那群丧尸一般的病人,在初三的我心里留下的印记太深了。 选择网上咨询的方式请您谅解。病历保存不当已经找不到了。自第一次入院开始,我的脑子就没以前好使,记忆力也是持续减弱没有过回升。现在,连我小时候的事情都是空白的,最近发生的也记不清。有时觉得,这次抑郁了,却还撑着没有寻死的勇气,比十年前一门心思求死累太多。 抑郁真的把我的生活变的一团糟。请求医生指点一下,我觉得四面八方,过去未来都不存在似的。只能尽可能摆脱当下的压力,保持住情绪,不要太大起伏。 病史较长又没有病例,说了一大堆,还请您见谅
发表于 2016-10-17
2016-10-17

智慧互联网医院

出诊医师:陈建章

当前患者:罗***

发表于:2016-10-17   
2016-10-17

医小助提示您:医生将在问诊过程给出看病结果(检查单、处方等)或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊

发表于:2016-10-17   
陈建章 大夫
2016-10-17

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

很能理解你现在的感受,看了你的描述,你是很想摆脱目前的状况的,首先要相信自己,一起努力!你现在的苦恼主要是由你对目前情绪体验带来的进一步情绪造成的。

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
陈建章 大夫
2016-10-17

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

另外,吃药副作用大的话,可以换一下药物,毕竟药物可以控制一些症状。建议你自我学习一下正念训练。

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
陈建章 大夫
2016-10-17

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

可以网上买一下《穿越抑郁的正念之道》这本书。

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
陈建章 大夫
2016-10-17

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

另外,你能描述一下你现在的主要不舒服吗?

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-17   
h***
状态:就诊后
2016-10-18
看到您的回复很感谢,现在主要是体虚乏力,而且是非常没劲那种。我家住二楼,下了楼,发现没带东西再上去就感到很吃力,最显著的是缺氧似的,必须张嘴喘粗气,而且胸闷,呼气时锁骨下方那一线会有明显压迫感。再多走几步就四肢发冷,眩晕眼黑,冒虚汗。最严重的时候,晚上明明有点冷,但还是一身汗,像是剧烈运动完一样。如果情绪激动,比如想起工作的事(目前除了这个,其他事情最多焦躁,排斥,不至于难受),发生较大争执,以及听到不好的消息。前段时间我家养了十年的狗狗得了重病,我当天下午就遭不住了,发烧,体温38-39,38度多一点点为主,不会持续较高温度。一般会烧个一两天。然后就是和运动后反应类似,没有食欲也不饿,但伴有不自觉地呕吐腹泻,和肠胃炎呕吐一样,最严重时一晚吐了五次,本来就没吃东西,加上没力气,吐着没东西但又收不住,感觉就是卡在喉咙眼里了,收腹马上要吐出来那种状态,然后呼吸困难,感觉快憋死了,想用点力气再收肚挤一点出来,又没力气,试了好几次总算吐出一丁点。加上弯着腰,差点就向前栽过去了。最后还是扶墙慢慢保持弯腰姿势蹲下来才松开手,手一直抖得不行,两眼一黑直接坐上了。神志始终清楚,就是难受。那次我知道自己必须起来带狗狗看病,到了第三天,才吐了几次趁着缓了一点带他出去。感觉除了胸腔闷的那一块到大腿半截的位置外,包括脑袋,全都是冷冰冰的。这是服了这几个月药后面的效果,之前基本下不来床,都是扶墙弓着腰走路。
发表于:2016-10-18
陈建章 大夫
2016-10-18

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

你现在焦虑抑郁症状都有,主要是焦虑症状,并伴有明显的躯体化症状。现在都吃的什么药?

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
陈建章 大夫
2016-10-18

济南军区总医院 - 医学心理科- 陈建章主治医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
陈建章 大夫
2016-10-18

济南军区总医院 - 医学心理科- 陈建章主治医师

请尽快填表,我需要了解你的情况

点击填写


大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-10-18

我已填写了您2016-10-18下发的调查表:焦虑自评调查表(SAS)

得分:53

感谢您的作答,您的得分是53分,此分为粗得分,分数在40分以上表示有焦虑状态,分数越低状态越好。用粗分乘以1.25以后取整数部份,得到标准分;其中50—59分为轻度焦虑,60—69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。

点击查看详情

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-10-18

我已填写了您2016-10-18下发的调查表:抑郁自评调查表(SDS)

得分:67

感谢您的作答,您的得分是67分,此得分为总粗分,41分以上为有抑郁症状,分数越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分;(1)轻度抑郁:53—62;(2)中度抑郁:63 — 72;(3)重度抑郁:>72;

点击查看详情

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-10-18
谢谢陈医生,做完了,结果是轻度焦虑中度抑郁。和11年情绪不好就诊时检测结果基本一样。但是那次我并没有这么显著的身体反应,而且也没有像那时那样有过轻身念头。最让我烦恼的是,那一次我为了不吃药不发胖,自己调整回到了正常生活状态,这次却觉得非常无力
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊后
2016-10-18
吃的安非他酮(乐芙亭)每日150mg,律康每日10mg
发表于:2016-10-18
陈建章 大夫
2016-10-18

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

给你发几篇文章,你自己先调整一下。另外躯体化症状比较明显可以换药试试。

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
陈建章 大夫
2016-10-18

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
陈建章 大夫
2016-10-18

济南军区总医院 - 医学心理科 - 陈建章  主治医师

现在吃这药多久了?症状控制的怎么样?

陈建章大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
h***
状态:就诊后
2016-10-18
六月份开始吃的,觉得整体有改善,但是一激动身体不由自主地还是那样子
发表于:2016-10-18
h***
状态:就诊后
2016-10-18
好的,谢谢陈医生
发表于:2016-10-18

陈建章大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 18 感谢信 礼物: 116 礼物
  • 贡献值: 24600

擅长:

睡眠障碍、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍和强迫症等常见心理及心身疾病的诊断治疗。

简介:

医学博士,曾留学美国加州大学圣迭戈分校,中国睡眠研究会会员。

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