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求医生帮忙分析CT和血液的检查结果

j***
状态:就诊前
2016-10-13

咨询标题:求医生帮忙分析CT和血液的检查结果

疾病:

脑血栓

病情描述:
患者脑血栓2012年秋首次发病,9月,10月分别发病两次,这两次都比较轻,发病第二天基本恢复正常无任何后遗症。2014年2月,4月又发病两次,这两次后恢复到最好的状态是拄棍能自己走,但走的时间不长,肢体活动正常,就是虚弱无力。2016年8月3日发病比较严重,发病后一直昏迷。

希望提供的帮助:
请医生帮忙看一下CT和血液检查结果,分析一下患者目前的病情。两张CT一张是今年8月3日的,一张是8月5日的。两张CT是什么情况,有多严重,为什么患者一直昏迷不醒呢?

所就诊医院科室:
烟台中医院 ICU

检查资料:
发表于 2016-10-13
粟秀初 大夫
2016-10-13

西京医院 - 神经内科 - 粟秀初  主任医师

脑CT显示大脑损伤严重(脑干显示不清楚)而广泛,因而导致病人昏迷。由于多次发病和病情的叠加,导致病人的苏醒和康复需要时间,或将遗留一定的后遗症。

建议继续活血化瘀和脑保护剂的药物治疗,加强各类并发症、伴发病和基础病的防治,维护好各主要脏器功能的正常和运转,保证营养给予和水电平衡,加强康复治疗和给予适当的促醒治疗。

病情稳定后重复脑磁共振平扫和血管成像检查,进一步了解病情和估计预后。

供参考。

建议:点击此处参考文章 《进一步加强对中老年人缺血性脑血管病的防治》
建议:点击此处参考文章 《高血压病的药物治疗(转载)》
建议:点击此处参考文章 《脑中风的新杀手---同型半胱氨酸》
建议:点击此处参考文章 《长期昏迷病人的促醒疗法》

“脑血栓”问题由粟秀初大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
j***
状态:就诊前
2016-10-13
谢谢大夫
发表于:2016-10-13
j***
状态:就诊前
2016-10-13
粟大夫,8月3日的CT当地医院说未见脑梗与出血,5日的CT说是大面积脑梗同时有小面积出血,是这样的吗?
发表于:2016-10-13
粟秀初 大夫
2016-10-13

西京医院 - 神经内科 - 粟秀初  主任医师

是的,5日脑CT检查提示的病情加重可能与急性脑水肿的形成有关。如病情稳定建议复查脑磁共振(因CT检查质量和效果不如MRI)平扫和血管成像,以便进一步了解病情和为今后治疗提供依据。 供参考。

“脑血栓”问题由粟秀初大夫本人回复

发表于:2016-10-13   
j***
状态:就诊前
2016-10-14
大夫,患者苏醒的可能性大吗?
发表于:2016-10-14
粟秀初 大夫
2016-10-15

西京医院 - 神经内科 - 粟秀初  主任医师

因未见病人和缺乏临床资料,对患者何时能苏醒及其速度和程度较难提供确切意见。如病情稳定,建议复查脑磁共振(因CT检查质量和效果不如MRI)平扫和血管成像以及脑电检查后,就近请主治大夫再结合临床表现予以全面评估为好。供参考 

建议:点击此处参考文章 《长期昏迷病人的促醒疗法》

“脑血栓”问题由粟秀初大夫本人回复

发表于:2016-10-15   

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