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晕倒9天一直昏迷不醒

1***
状态:就诊前
2016-10-17

咨询标题:晕倒9天一直昏迷不醒

疾病:

脑水肿昏迷

病情描述:
患者10.8号突然昏迷,送到封丘县第一人民医院。检查不出是何原因导致昏迷。于第二天转入新乡市医学院第一附属医院。于当天入住EICU,做个CT和核磁共振。医生说是脑水肿。患者于昏迷2天后苏醒一次。后再度昏迷不醒。患者约2年多以前也晕到过,后医生说是血压低。高血压,口齿说话不清晰,反应比常人稍迟钝。

希望提供的帮助:
您看看片子病人目前情况怎样?需要转院不?

所就诊医院科室:
新乡市医学院第一附属医院 Icu

用药情况:
检查资料:
发表于 2016-10-17
粟秀初 大夫
2016-10-18

西京医院 - 神经内科 - 粟秀初  主任医师

根据病情介绍和脑磁共振检查,以多发性脑梗死的可能性较大。建议

1、补做脑磁共振检查协助诊断和指导今后治疗;

2、坚持并发症(脑水肿和肺部感染等)、伴发病(心肾功能)和基础病(高血压病等)的治疗;

3、加强昏迷病人的医疗和生活护理;

4、需要时加用促醒治疗。

供参考

建议:点击此处参考文章 《进一步加强对中老年人缺血性脑血管病的防治》
建议:点击此处参考文章 《高血压病的药物治疗(转载)》
建议:点击此处参考文章 《脑中风的新杀手---同型半胱氨酸》
建议:点击此处参考文章 《有关脱水剂在颅内压增高病人中的合理应用》
建议:点击此处参考文章 《长期昏迷病人的促醒疗法》

“脑水肿昏迷”问题由粟秀初大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
1***
状态:就诊前
2016-10-18
病人现在一直都在ICU呢,就是一直昏迷。小脑水肿的话有造成脑疝的危险吗?目前情况在市医院,病人情况现在适合转诊省级医院不?
发表于:2016-10-18
粟秀初 大夫
2016-10-18

西京医院 - 神经内科 - 粟秀初  主任医师

脑水肿严重时可引起脑疝形成, 需要时可先参阅附件原则据情予以对症处理,当然还可请神经外科会诊协助诊疗;

病人持续昏迷提示脑子受损严重,恢复是需要时间的(一般以病后1~3月内的恢复较明显),部分病人的恢复也可能会是不完全(或不能),也许会遗留下不同程度的后遗症;

有关医疗处理原则和措施请参阅上次回信和建议;

需否和能否转院治疗,请多质询病人的主治大夫和权衡利弊为好。

供参考。

建议:点击此处参考文章 《有关脱水剂在颅内压增高病人中的合理应用》
建议:点击此处参考文章 《长期昏迷病人的促醒疗法》

“脑水肿昏迷”问题由粟秀初大夫本人回复

发表于:2016-10-18   
粟秀初 大夫
2017-03-15

西京医院 - 神经内科- 粟秀初主任医师

粟秀初大夫通知
出停诊:接上级通知临时执行外出任务,3月24日上午停门诊一次,已预约的病友请顺延一周前来就诊。给大家添麻烦了,请原谅。

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

发表于:2017-03-15   
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